Радикулит (или радикулопатия) не является отдельным заболеванием, а комплексом симптомов, вызванным сдавливанием или воспалением нервных корешков спинного мозга. Это состояние сопровождается болями, нарушениями двигательных функций и вегетативными расстройствами в различных частях позвоночника. Часто нарушения могут протекать без симптомов до обострения.
Лечение радикулита у мужчин и женщин проводится врачом-неврологом. Самостоятельные попытки избавиться от этого состояния и восстановить нормальную двигательную активность могут привести к осложнениям.
Причины
Основной причиной развития радикулита часто является остеохондроз, который приводит к образованию выступов и грыж межпозвоночных дисков. Кроме того, патологию могут спровоцировать:
- Нарушения осанки и деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз).
- Травмы позвоночника.
- Опухоли (доброкачественные и злокачественные) в зоне выхода нервных корешков.
- Воспалительные заболевания, такие как остеоартрит и спондилез.
- Инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит) и костной ткани (остеомиелит).
- Гормональные расстройства и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия).
- Врожденные аномалии развития позвоночника.
Факторы риска, способствующие развитию радикулита, включают:
- Низкая физическая активность, особенно длительное сидение.
- Острые или периодические переохлаждения.
- Избыточный вес.
- Авитаминоз и дефицит минеральных веществ.
- Курение.
- Возраст старше 45 лет.
- Частый подъем тяжестей.
- Профессиональные занятия спортом, такие как единоборства или тяжелая атлетика.
- Острые или хронические отравления.
- Стрессы.
Общие симптомы радикулопатии
При радикулите характерны следующие симптомы
- Усиление боли при движении;
- Распространение боли из пораженной области в другие части тела;
- Ограничение подвижности в различной степени;
- Нарушения чувствительности в пораженной области;
- Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
- Скованность околопозвоночных мышц и их болезненность при ощупывании.
Основным признаком радикулита является болевой синдром, проявляющийся стреляющими или ноющими болями, которые иррадиируют в конечность с пораженной стороны.
Виды радикулита
- Шейный радикулит вызывает сильные боли в шее и затылке, которые усиливаются при движениях головой и даже при кашле. У людей старше 25 лет, которые подвержены нагрузкам на шею, радикулит может быть причиной головокружений и ухудшения слуха.
- Шейно-плечевой радикулит характеризуется острыми болями, распространяющимися в шею, плечи и руки. Они могут возникать при разгибании руки, кашле, чихании и повороте головы, существенно ограничивая движения рук.
- Грудной радикулит проявляется ощущением поясничной боли, которая распространяется вдоль ребер, особенно болезненна ночью и при повороте в положении лежа. Риск этого состояния выше у мужчин старше 40 лет, особенно при проблемах с осанкой.
- Пояснично-крестцовый радикулит является одним из наиболее распространенных видов, при котором болит поясница, что затрудняет каждый шаг и наклон тела.
- Поясничный радикулит может быть связан с лишним весом, сидячей работой, поднятием тяжестей или беременностью.
Диагностика
Диагностика всех форм радикулита проводится неврологом. Пациенту необходимо пройти полное обследование для исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой:
- Опрос: врач уточняет характер боли, ее силу, местоположение, распространение, обстоятельства возникновения и усиления; в процессе сбора анамнеза выясняются данные о прошлых и хронических заболеваниях, травмах, наследственности;
- Общий и неврологический осмотр: измеряется температура, пульс, артериальное давление, проверяется чувствительность кожи, рефлексы, уточняются точки максимальной болезненности и другие параметры;
- Общий и биохимический анализ крови: помогают выявить воспаление, уровень сахара и другие показатели;
- Общий анализ мочи, УЗИ почек: для выявления или исключения почечной патологии, особенно в случае пояснично-крестцового радикулита;
- Рентгенография проблемного отдела позвоночника: позволяет обнаружить переломы, опухоли, признаки остеохондроза;
- Компьютерная томография: уточняет состояние межпозвоночных дисков, выявляет костные изменения;
- МРТ: предоставляет детальную информацию о состоянии костей, хрящей и мягких тканей;
- Электрокардиограмма, УЗИ сердца: назначаются при остеохондрозе грудного и шейного отделов для исключения сердечных проблем;
- УЗИ органов брюшной полости, ФГДС: для исключения проблем с желудком, поджелудочной железой, печенью и другими органами;
- МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга и шеи: проводятся при шейном радикулите.
Лечение радикулита
Симптомы и лечение поясничного радикулита зависят от его тяжести. Основное внимание в терапии уделяется снятию болевого синдрома. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, инъекций и мазей. Если эти методы не приносят облегчения, назначают лечебные блокады в области позвоночника с использованием глюкокортикостероидов.
Врач может также предписать миорелаксанты, витамины группы В и средства, улучшающие кровообращение (например, никотиновую кислоту). Физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ и электрофорез, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
В период ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой по индивидуально составленному плану. Пациентам также рекомендуется занятия плаванием и аквааэробикой, что способствует укреплению мышечного корсета. Назначается также щадящий массаж.
Вместе с симптоматическим лечением проводится курс терапии основного заболевания, включая применение медикаментов, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.
Для успешного преодоления радикулита важно устранить провоцирующие факторы и факторы риска. Например, при ожирении пациенту рекомендуется снизить вес через диету и умеренные физические упражнения. При искривлении позвоночника может потребоваться корректирующий корсет, который назначает врач.
