Плечевой сустав образован из

Содержание статьи

Особенности гигромы запястья и методов ее лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями. В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают. Рассмотрим подробнее, что такое гигрома, почему она появляется на запястье и можно ли ее лечить без операции.

загрузка...

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Особенности гигромы и ее связь с суставом
  • Основные причины проблемы
  • Симптомы гигромы запястья
  • Методы лечения гигромы запястья
  • Лечение гигромы запястья операцией
  • Народные методы лечения гигромы запястья

Особенности гигромы и ее связь с суставом

Чтобы понимать, почему врачи предпочитают лечить гигрому с помощью операций, необходимо иметь представления о ее особенностях и о строении лучезапястного сустава.

Считается, что гигрома запястья формируется из-за появившегося дефекта суставных капсул, сухожилий или синовиальных влагалищ. Поэтому возможны случаи, когда опухоль развивается на разных участках тела в месте расположения сустава. При этом есть важное условие: сустав должен обеспечивать движение в разных проекциях. Именно в местах, имеющих большую активность и амплитуду движений, создаются благоприятные условия для образования гигромы. Поэтому чаще всего патология возникает именно в области запястья, реже – на определенном пальце кисти рук.

Лучезапястный сустав, в силу сложного строения, является одним из наиболее уязвимых в этом плане участков. Он состоит из множества сухожилий и мелких суставов, тут расположены нервные рецепторы и проходят кровеносные сосуды. Поэтому гигрома запястья вызывает множество проблем как для больного, так и для врача. Чтобы удалить неприятную шишку нужно выяснить, в каком из сухожильных влагалищ она сформировалась.

Суставная капсула лучезапястного сустава состоит из двух слоев. Внешний – из соединительной ткани, внутренний – из синовиального эпителия. Именно в нем вырабатывается синовиальная жидкость, обеспечивающая нужное давление в суставе, питание тканей и снижение трения между хрящами. Герметичность суставной капсулы обеспечивается особыми складками, расположенными в физиологических полостях сустава.

Наиболее уязвимым местом является тыльная сторона кисти – тут расположена самая крупная капсула лучезапястного сустава. Сам сустав имеет свои особенности: он образован мельчайшими костными пластинками, скрепленными между собой связками. Такое строение повышает риск получения травмы. При неправильном движении или положении кисти рук возникают растяжения, влекущие за собой ослабление тканей. Кроме того, лучезапястный сустав обеспечивает движение кисти руки в разном направлении, что приводит к износу суставной капсулы. Совокупность этих двух факторов создает все условия для формирования гигромы запястья с тыльной стороны.

Отдельную опасность представляет расположение синовиальных влагалищ мышц, с помощью которых сгибается кисть руки и большой палец. Они обе тянутся от концов большого пальца и мизинца, покрывают практически всю ладонь и заканчиваются в лучезапястном суставе. Если в этом пальце есть очаг инфекции, например, заноза с нагноением, то для проникновения патогенной микрофлоры в лучезапястный сустав и образовавшуюся на нем гигрому нужно всего 2-3 часа. Поэтому гигрома запястья часто может сопровождаться воспалительными процессами или провоцироваться ими.

Гигрома всегда напрямую связана с суставом, а патологические процессы, протекающие в нем, могут стать причиной опухоли.

Основные причины проблемы

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы. Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

Воспалительные процессы

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Подтверждением теории являются следующие факты:

  • частое расположение гигром на тыльной стороне запястья (именно в этом месте соединительная ткань сустава нарушается при травмах);
  • формирование патологических полостей после вывихов или растяжений;
  • развитие гигром на месте пункции сустава.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.

Опухолевые процессы

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

В пользу мнения можно привести следующие факты:

  • при исследовании удаленных гигром врачи часто обнаруживают измененные клетки;
  • наличие рецидивов после операций характерно как раз для доброкачественных опухолей;
  • гигромы часто проявляются через поколение, что также характерно для доброкачественного новообразования.

Получается, что гигрома запястья может быть вызвана не только воспалительными процессами, но и нарушением механизма деления клеток.

Аутоиммунные факторы

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.

Вторичные причины гигромы запястья

Если с первичными факторами, в результате которых образовывается гигрома запястья, все туманно, то со вторичными факторами врачи разобрались. Выявлены причинно-следственные связи между определенными событиями и развитием опухоли. Наиболее вероятными вторичными причинами являются следующие:

  • профессии – пианист, программист, фасовщик, повар;
  • воспалительные процессы – бурсит, тендовагинит;
  • травмы – растяжения, вывихи, удары.

Риск появления гигромы запястья повышается при сочетании нескольких перечисленных причин.

Симптомы гигромы запястья

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

Признаки гигромы тыла запястья

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

  • диаметр до 5 см;
  • высота до 2 см;
  • консистенция плотная;
  • подвижность различная, зависит от расположения;
  • при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

  • лучевой;
  • задний межкостный;
  • задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

Признаки гигромы внутренней стороны запястья

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

  • размер 2 см;
  • эластичная консистенция;
  • не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.

Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

При развитии воспалений и нагноений появляются дополнительные симптомы (смотрите таблицу).

Признаки воспаления

Признаки нагноения
Боль возле гигромы умеренного характера Резкая, пульсирующая боль во всем суставе
Повышение температуры до 37,5 0С Повышение температуры до 40 0С
Движение в суставе не ограничено Сустав неподвижен
Целостность кожи не нарушена Есть дефекты кожи с признаками нагноения

 

Диагностика гигром не составляет труда. Врач может определить вид и расположение шишки с помощью ощупывания. Лишь в редких случаях, для исключения патологий со схожими признаками, применяется рентгенография или УЗИ.

Методы лечения гигромы запястья

Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше. Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.

Консервативное лечение гигромы

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

  1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
  2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
  3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:

  1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
  2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
  4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение гигромы запястья операцией

В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки. Поэтому показаниями к операции являются:

  • пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • снижение работоспособности кисти руки;
  • вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
  • гнойные процессы;
  • осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.

Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.

Подготовка к операции

Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:

  • на количество тромбоцитов и протромбина;
  • на уровень глюкозы;
  • на электролитный баланс.

Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.

Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.

Утром того дня, на который назначена операция, пациенту назначается ударная доза антибиотика широкого спектра действия. Эта мера необходима, чтобы снизить вероятность инфицирования. Операционное поле выбривается, причем по сухой коже. Так не возникает раздражения.

Ход операции по удалению гигромы

Пациент ложится на операционный стол так, чтобы врач мог подойти к запястью с двух сторон. Затем хирург обрабатывает операционное поле, проверяет действие анестезии и делает первый разрез. В зависимости от предпочтений и локализации шишки операция может проводиться по двум техникам. Дальнейший ход операции следующий.

  1. Выделяется и осматривается капсула гигромы.
  2. Фиксируется ножка образования.
  3. Проводится иссечение.
  4. Накладываются швы или плотная повязка (выбор делается исходя из размера опухоли).
  5. Проверяется операционное поле на инородные тела.
  6. Проводится ушивание раны.

По завершении операции врач обрабатывает швы антисептическим раствором. Само хирургическое вмешательство длится не более получаса, исключение – выявление серьезных осложнений.

Как проходит послеоперационный период

Если после операции нет осложнений – швы снимают через неделю, иногда – на несколько дней раньше. Для профилактики заражения назначается курс антибиотиков, а при болях – обезболивающие средства. Если возникает такое осложнение, как нагноение – необходима повторная операция с целью устранения причины и удаления отмерших тканей. Но, если операцию проводил опытный хирург – риск нагноения минимальный.

Кисть руки обездвиживается с помощью специальных средств, эта мера ускорит заживление после удаления гигромы. На второй или третий день рекомендуется специальная гимнастика, целью которой является предупреждение образования спаек и снижения подвижности в суставе. Массаж при гигроме запястья не проводится.

При благоприятном течении и соблюдении больным рекомендаций реабилитационный период длится две недели. Затем человек может вернуться к привычному образу жизни.

Народные методы лечения гигромы запястья

Среди разных социальных групп людей, имеющих гигрому на запястье, бытует мнение, что справиться с проблемой можно с помощью рецептов народной медицины. Это не так. Нет научных доказательств эффективности такого подхода. Некоторые рецепты могут лишь снизить степень воспаления и уменьшить болевые симптомы, но полностью справиться с гигромой можно только операционным путем.

Особенно опасен метод раздавливания гигромы, который описывается в старых медицинских руководствах. Такой подход к борьбе с патологией часто приводит к проникновению синовиальной жидкости в мышцы и другие прилегающие ткани, что грозит их инфицированием. Ситуация усугубляется, если больной пытается раздавить шишку самостоятельно, в домашних условиях и с нарушением правил антисептики.

Некоторые авторы предлагают прикладывать к гигроме медный пятак и накладывать плотную повязку. Этот метод может дать кратковременный результат за счет перемещения синовиальной жидкости из капсулы шишки в суставную капсулу. Спустя определенное время гигрома появится вновь.

Прикладывание капустных листьев может незначительно уменьшить боль. Такое же действие имеет мазь, приготовленная из голубой глины и облепихового масла. Настой ромашки может снять часть воспалительного процесса, протекающего на коже. Известны случаи, когда при гигроме помогали ванночки с морской солью.

Несмотря на заверения народных целителей, подобные средства могут благоприятно повлиять на некоторые осложнения и снизить степень их проявления. Саму же гигрому устранить не удастся.

Подведем итоги статьи

В большинстве случаев гигрома запястья не опасна для жизни и здоровья человека. Эта патология может встречаться у людей, занятых монотонным физическим трудом, при котором мышцы и связки запястного сустава напряжены. Однако известны случаи, когда проблема встречалась и у других категорий людей.

Вылечить гигрому запястья с помощью различных мазей или таблеток невозможно. Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение воспалительных процессов и снятие болей. Такое же действие имеют и рецепты народной медицины.

Единственный метод, дающий низкую частоту развития рецидивов – хирургический. Если не игнорировать рекомендации врача и проводить операцию по удалению гигромы запястья в амбулаторных или стационарных условиях, вероятность осложнений сводится практически к нулю. В противном случае могут развиваться гнойные процессы, грозящие нарушениями функций кисти руки.

 

 

Полезные статьи:

Периартрит плечевого сустава входит в группу заболеваний, поражающих плечевые связки и сухожилия. Плечевой периартрит лечение которого следует проводить с учетом клинической картины, является неопасной патологией, но способной ограничить движение в плече.

Причина и следствие

Плечевой периартрит возникает в результате асептического воспаления в тканях мышц и связках плечевого сустава. При этом хрящ и сустав не подвергаются повреждению.

Сустав плеча образован двумя костями: плечевой и лопаточной. С точки зрения анатомии, это соединение является слабым. Суставная капсула разболтана, связочный аппарат слабо выражен, область соприкосновения суставных поверхностей незначительна. Все эти факторы способствуют повреждению расположенных вокруг сустава сухожилий, мышц. Поскольку воспаление затрагивает лопаточный и плечевой сустав, заболевание еще называют периартрит плече-лопаточный.

Основные причины возникновения болезни связывают с травмой, повышенной нагрузкой на плечо. Изначально слабый лопаточно-плечевой сустав стабилизируется мышцами плечевого пояса и верхних конечностей. Но мышцы могут быть ослаблены нарушениями эндокринной системы и другими заболеваниями внутренних органов. Это также является фактором возникновения заболевания и предусматривает особое лечение.

У женщин причины появления лопаточно-плечевого периартрита могут быть вызваны последствиями операции на молочной железе. В этом случае страдает правый лопаточный и плечевой сустав.

Выделяют следующие причины развития патологии в плече:

  • нарушение мозгового кровообращения и развитие соединительной ткани;
  • остеохондроз шейного и плечевого сегмента.

Один из факторов, усугубляющих клиническую картину заболевания, – это шейный остеохондроз. Такая патология приводит к истощению и смещению межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника. При этом происходит сдавливание нервных волокон шейного сплетения, нарушается тонус и иннервация сосудов, обеспечивающих питание плечевого сустава.

Международная классификация болезни

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, плечевой и лопаточный периартрит – это заболевание, которое развивается при перенапряжении мышц плечевого пояса и продолжительного повреждения связок и сухожильного аппарата сустава и синовиальной сумки. Болезнь сопровождается реактивным асептическим воспалением. По МКБ 10 такой диагноз не является официальным. Код по МКБ 10-го пересмотра М75.0 рассматривает адгезивный капсулит плеча – это приближенное обозначение патологии в плече.

Ранее по МКБ 10 периартрит плече-лопаточный подразумевал повреждение сустава и тканей, не связанных с травмами. Дальнейшая классификация стала включать различные проявления патологии, которые клинически указывали на причины болезни. В отдельную нозологическую единицу МКБ периартрит лопаточно-плечевого сустава не выделялся и код не присваивался. Для конкретизации заболевания необходимо было разделять признаки по отдельным группам. Формирование групп по классификации 10 пересмотра основывалось на различных проявлениях повреждений мышц и сухожилий. По новой классификации 10-го пересмотра к этой патологии отнесли периартикулярные поражения плечевого пояса.

Симптоматика

Основные симптомы периартрита лопаточно-плечевого сустава – это болевые ощущения. Проявления заболевания различны и зависят от того, на какой стадии развития находится периартрит. Если пациент жалуется на постоянное присутствие болевого синдрома в плече, то в этом случае это сигнал хронической стадии недуга. Но и обычная форма течения недуга имеет свои симптомы:

  • боль возникает при резком движении;
  • ограничения в движении руки.

Периартрит плече-лопаточный достигает своей хронической формы, если его не лечить. Тогда симптомы заболевания проявляются в резкой боли в плече и шее, преимущественно в ночное время, и возникновении припухлости в очаге поражения.

Симптомы, которыми выражается такая патология лопаточно-плечевого пояса, имеют нарастающий характер. Длительность заболевания составляет от двух месяцев до трех лет. Кроме того, симптомы лопаточно-плечевого периартрита видны по внешнему виду больного: бессонница от боли накладывает отпечаток на общее самочувствие человека.

Диагностируем болезнь

Диагноз «периартрит плече-лопаточный» ставят на основании клинической картины. Если врач наблюдает болезненность при отведении лопаточно-плечевого сустава и точечную реакцию в области соединения сухожилий костей, то он диагностирует симптомы недуга, поражающего лопаточный и плечевой сустав.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическая диагностика. Основные признаки на рентгене выражены костными дефектами и неравномерной структурой головки лопаточно-плечевой кости.

Компьютерная диагностика определяет степень повреждения мышц и сухожилий в плече. Такой метод исследования выявляет образования в лопаточно-плечевой области.

Магнитно-резонансная диагностика отражает любую стадию плечевого периартрита.

Артроскопия является своеобразным хирургическим вмешательством, позволяющим определить причину патологии. Такое исследование проводится, если присутствует ограничение подвижности в плече неясной этиологии.

Проводимые врачом диагностические методы определяют лечение для такого типа патологии.

Лечим заболевание

Медикаментозное лечение осуществляют противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Лечить с помощью средств, снимающих воспаление лопаточно-плечевого пояса, следует комбинированно. Терапия должна включать уколы, мази, таблетки. В случаях, когда причиной заболевания стал шейный и грудной остеохондроз, противовоспалительные препараты наносят на область шеи и лопатки. Если боль затрагивает локтевой сустав, то мази втирают в эту область руки.

Медикаментозное лечение при острой форме предполагает применение гормональных препаратов. Периартрит плече-лопаточный в простой форме можно вылечить компрессами с Бишофитом и Димексидом.

Врачи рекомендуют лечить периартрит плече-лопаточный витаминными препаратами. Лекарственный комплекс, содержащий микроэлементы и витамин D, способствует рассасыванию кальцификатов и очагов дегенерации. Кроме того, витамин D снижает риск депрессивного состояния на фоне боли в плече, ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Для улучшения метаболических процессов применяют витамин В6. Ангиопротекторное воздействие на лопаточно-плечевой периартрит оказывает витамин В1 и В2, железо, кальций. Витамин C улучшает циркуляции крови и усиливает питание тканей.

Положительный результат достигается при лечении боли в плече с помощью физиотерапии. Тепловые процедуры в виде прогревания снимают остроту болезненных ощущений и ускоряют процессы регенерации. Процедуры с лекарственными препаратами обеспечивают быстрое проникновение в ткань противовоспалительных средств.

Гимнастика и массаж – важный шаг на пути к исцелению

Лечение такого заболевания, как периартрит, эффективно, если применяются упражнения лечебной гимнастики и массаж.

Массаж способен снять боль в плече и предупредить образование грубых рубцовых тканей. Кроме того, массаж устраняет предпосылки для развития атрофии мышечной системы. Разрабатывая лопаточный и плечевой пояс, массаж своим воздействием ускоряет восстановление функции верхних конечностей.

Лопаточный и плечевой сустав расположены таким образом, что следует проводить массаж не только этой области, но и грудной и дельтовидной мышц, воротниковой зоны.

Очень важно, чтобы массаж проводился регулярно. Лечить проблему можно с использованием вибромассажа. Механический массаж увеличивает степень воздействия на очаг поражения. Такой массаж снимает напряжение мышц, при этом и плечевой, и лопаточный сустав восстанавливает подвижность.

На зарядку становись!

Лечить периартрит плече-лопаточный можно с помощью специальных упражнений. Такое лечение быстро восстанавливает активность сустава. Лопаточный и плечевой пояс испытывает нагрузку, которая способствует регенерации тканей. Комплекс упражнений для этого недуга основывается на движениях, обеспечивающих лечение «положением». Упражнения направлены на расслабление руки.

Первоначально комплекс упражнений проводится один раз в день, затем нагрузка увеличивается. Упражнения можно делать самостоятельно, но при появлении боли в сердце следует обратиться к врачу.

Комплекс упражнений при периартрите повышает эластичность суставной капсулы. Упражнения, выполняемые пациентом, способствуют увеличению прочности манжеты вращающего устройства. Комплекс гимнастических упражнений предусматривает круговые движения вокруг сустава. Специалисты также включают упражнения с поворотом руки ладонями вверх и вниз.

Комплекс упражнений при заболевании также предусматривает движение «мельница», которое выполняется в наклонном положении. Упражнения со стулом увеличивают нагрузку на лопаточный и плечевой сустав. Кроме того, специалисты подбирают комплекс упражнений, которые проводятся в позиции «стоя». Упражнения выполняются в медленном темпе, не допуская признаков усталости.

Комплекс упражнений имеет и ряд противопоказаний. Нельзя самостоятельно определять упражнения на лопаточный и плечевой пояс, поскольку лечение без врача наносит вред здоровью. Специалисты рекомендуют делать упражнения после прохождения курса физиотерапии.

Отзывы пациентов, пострадавших от недуга, говорят о том, что правильно подобранное лечение позволяет устранить симптомы и причину заболевания. Периартрит плечелопаточный необходимо лечить всесторонне: с помощью лекарств, гимнастических упражнений, физиотерапии.

2016-02-26

Туннельный синдром запястья развивается при сдавлении срединного нерва. Патологический процесс сопровождается негативной симптоматикой. Карпальный (запястный синдром) чаще развивается у женщин, но мужчины также страдают от этой патологии.

Поражение срединного нерва нередко связано с особенностями профессиональной деятельности, часто развивается на фоне вредных привычек. Как уберечь кисти от сдавления нервов? Как вовремя распознать запястный туннельный синдром? Давайте разбираться.

  • Общая информация
  • Причины развития заболевания
  • Первые признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства и рецепты
  • Возможные осложнения
  • Меры профилактики

Общая информация

туннельный синдром лечение

Карпальный туннель в области кисти образован поперечной связкой с верхней стороны, костями запястья снизу и с боков. Поражение срединного нерва происходит при сжимании анатомического канала. При отсутствии патологических изменений нервы и сухожилия проходят внутри туннеля, избыточное давление провоцирует сужение полости, поражение чувствительных ответвлений, отвечающих за иннервацию пальцев рук.

Почему женщины страдают от туннельного синдрома запястья чаще мужчин? Карпальный канал у представительниц прекрасного пола уже, в течение жизни женский организм переживает немало явлений, связанных с гормональными изменениями: климакс, беременность, приём гормональных контрацептивов.

Причины развития заболевания

Врачи не дают точный ответ на вопрос о происхождении патологических процессов в зоне карпального туннеля. Существует множество факторов, повышающих риск сдавления серединного нерва в области кисти. С возрастом риск патологических изменений повышается. Нередко отрицательных факторов несколько, заболевание протекает более остро.

артрит коленного суставаКак лечить артрит коленного сустава? Посмотрите подборку эффективных лекарственных и народных средств.

О первой помощи при сильном растяжении связок кисти руки и о дальнейшем лечении травмы прочтите в этой статье.

Сжатие нерва в зоне запястья происходит в следующих случаях:

  • микротравмы при постоянном воздействии на области кисти (строительные, ремонтные работы, необходимость длительного пользования компьютером);
  • отёчность тканей, растяжение на фоне травмирования кисти;
  • негативные процессы, сопровождающиеся деформацией сухожилий и запястного канала на фоне гормональных сбоев и некоторых болезней (гипотиреоз, появление остеофитов, климакс, беременность);
  • высокая степень ожирения;
  • плохое кровоснабжение тканей на фоне курения;
  • опухоли в зоне запястья или карпального канала (липома, гемангиома, нейрофиброма).

Многие врачи считают туннельный синдром запястья профессиональной болезнью программистов, системных администраторов, веб-мастеров. Раньше патологию диагностировали в 40 лет и позже, сейчас проблемы с кистями рук, компрессия срединного нерва часто встречается у молодых людей возрастом до 35 лет.

Первые признаки и симптомы

Негативные признаки вначале появляются только после длительной нагрузки. По мере прогрессирования патологического процесса, при значительном сужении канала симптоматика становится острее.

туннельный синдром кисти

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • онемение пальцев рук. Негативные симптомы проявляются только ночью, страдают пальцы с первого по четвёртый;
  • появляется болезненность области кисти, покалывание;
  • нередко пациентам кажется, что внутри «бегают мурашки»;
  • руки слабеют.

При дальнейшем сжимании нервов и сухожилий добавляются новые признаки:

  • атрофируются мышцы;
  • привычные движения кистями выполнять тяжелее, чем раньше;
  • невозможно совершать мелкие, точные движения пальцами;
  • при тяжести случая дискомфорт распространяется на предплечье, локтевую зону, плечо.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз «туннельный запястный синдром» помогают тесты:

  • Дуркана.
  • Фалена.
  • Тинеля.

Также проводится:

  • электродиагностика;
  • оппозиционная проба;
  • встряхивание пальцами для контроля чувствительности.

Туннельный синдром в зоне запястья важно дифференцировать с патологиями, имеющими схожие симптомы:

  • шейной радикулопатией;
  • артритом.

Эффективные методы лечения

туннельный синдром симптомы

При подтверждении сдавления анатомического канала, в котором проходят нервы и сухожилия, врач рекомендует комплексную терапию. Лечением патологии занимается травматолог-ортопед и невролог.

Требуется не только медикаментозная терапия, но и физиотерапевтическое воздействие, лечебная гимнастика, ограничение нагрузки на проблемный участок. На время лечения нельзя заниматься профессиональной деятельностью, предполагающей однообразные движения рукой и кистью.

Лекарственные препараты

Эффективные лекарственные средства уменьшают болезненность, убирают отёчность. Действие составов позволяет сдавленному каналу принять привычные размеры, устраняет причину для развития негативной симптоматики.

Рекомендованы следующие виды препаратов:

  • препараты, купирующие воспаление – нестероидные противовоспалительные средства. Сильнодействующие таблетки, мази, гели предупреждают распространение воспалительного процесса на новые участки, уменьшают отёки, обезболивают проблемный участок. Эффективные составы: Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кетопрофен, Напрофен. Подбор препаратов осуществляет лечащий врач: лекарства имеют противопоказания к применению, многие составы в таблетированной форме раздражают слизистые желудка, кишечника, отрицательно влияют на печень;
  • гормональные препараты для устранения болевого синдрома, разрыва цепочки воспалительного процесса. Рекомендован короткий курс активного воздействия с применением Гидрокортизона и Преднизолона. Внутрисуставные инъекции – эффективный метод устранения воспаления, снижения болезненности. Гормональные препараты имеют больше побочных эффектов, чем НПВС, длительное применение нередко приводит к необратимым нарушениям в различных отделах организма.

Дополняют приём препаратов другие методы лечения:

  • электрофорез с гидрокортизоном и анальгетиками;
  • ношение специальных шин и ортезов для фиксации поражённой кисти в физиологическом положении;
  • при ранней стадии патологии, слабом болевом синдроме помогает прикладывание холода, уменьшение нагрузки на кисти и пальцы.

Народные средства и рецепты

туннельный синдром запястья лечение

Проверенные рецепты:

  • компресс из капустного листа для снятия отёчности, уменьшения воспаления. Повышает эффективность процедуры нанесение негустого мёда на поверхность надрезанного листа капусты. Сочетание продукта пчеловодства и капустного сока оказывает положительный эффект не только при туннельном синдроме в области запястья, но и при артрите, ревматизме, подагре, периартрите плечевого сустава;
  • контрастные ванночки с ромашковым отваром, морской солью, настоем шалфея. Каждое средство положительно влияет на состояние кистей, уменьшает отёчность и воспаление. Для приготовления отвара из лекарственных трав столовую ложку сырья залить литром кипятка, дать настояться час, процедить. Ванночка для рук с морской солью – это 2 литра тёплой воды плюс две столовые ложки полезного продукта. Длительность процедуры – не более трети часа, температура воды – не выше +36 градусов;
  • компресс с листьями хрена. Ещё один простой способ для уменьшения болезненности в проблемной кисти. Перед применением вымытые листья опустить на минуту в кипяток, стряхнуть воду, остудить, обернуть поражённый участок, оставить на 45 минут. После процедуры нанести питательный крем. Если кожа рук нежная, шелушащаяся, перед лечебным сеансом желательно смазать кисти растительным маслом;
  • мочегонный чай против отёчности тканей. Прекратить избыточное давление на анатомический туннель – основная задача терапии. Существует множество рецептов чаёв и травяных отваров, ускоряющих выведение избыточной жидкости из организма. Хорошо справляются с задачей лекарственные травы, плоды и ягоды: укроп, брусника, петрушка, василёк, толокнянка. Полезное действие оказывают кукурузные рыльца, земляника лесная, хвощ полевой, спорыш. Мочегонные ягоды и травы применяются с осторожностью. Существуют ограничения: в частности, активное выведение жидкости при помощи средств народной медицины и препаратов запрещено при беременности.

Возможные осложнения

Не все пациенты вовремя обращаются к неврологу и ортопеду-травматологу, особенно, при слабых болях в кисти периодического характера. Чем дольше откладывается начало лечения, тем выше риск тяжёлого поражения срединного нерва.

При запущенных случаях нервные волокна атрофируются, нарушается подвижность пальцев рук из-за отсутствия иннервации. Несвоевременная терапия нередко приводит к утрате чувствительной и двигательной функции пальцев.

теносиновитУзнайте подробности о характерных признаках и методах лечения теносиновита коленного сустава.

Эффективные варианты лечения ревматоидного артрита в домашних условиях при помощи народных средств описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/lavrovyj-list.html и прочтите о пользе и применении отвара лаврового листа для суставов.

Меры профилактики

Синдром запястного канала мешает привычной деятельности, проявляется дискомфортом в кисти. Каждый человек должен знать меры профилактики для снижения риска патологических изменений в области кисти.

Как действовать:

туннельный синдром лечение в домашних условиях

  • отказаться от курения: недостаток питания ухудшает состояние сосудов и нервных волокон;
  • делать перерывы в работе за компьютером, помнить о пятиминутном отдыхе каждый час, не забывать о гимнастике для кистей и пальцев;
  • чаще расслаблять руки, кисти при малярных, штукатурных работах. Строители, ремонтники должны делать массаж кистей, после смены наносить мази и гели с охлаждающим, противоотёчным эффектом;
  • правильно оборудовать рабочее место для минимизации нагрузок на кисти. При длительной работе за компьютером обязательны подлокотники для поддержки локтей;
  • обязательно использовать коврик для мыши, кисть класть дальше от края, поддерживать угол сгиба в локтевой зоне на уровне 90 градусов;
  • каждый день заниматься физкультурой, делать зарядку. Хорошее состояние костно-мышечной системы, эластичность связок снижает риск развитие туннельного синдрома в зоне запястья;
  • контролировать массу тела. Чем меньше лишних килограммов, тем ниже нагрузка на суставы, хрящевую ткань;
  • своевременно лечить болезни костной, мышечной ткани, нарушение обменных процессов. Артроз, полиартрит пальцев рук, подагра, ревматизм, плечелопаточный периартрит, другие патологии ухудшают здоровье суставов, часто провоцируют осложнения.

Видео. Елена Малышева о туннельном синдроме запястья:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.