Перелом шейки бедра сустав

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нарушение целостности костной ткани — переломы — являются сложными для лечения травмами. Процесс регенерации кости протекает длительное время, требует надежной фиксации поврежденного участка и поддержки организма в целом. Достижения фармакологической промышленности последних лет поможет повысить скорость, с которой протекает регенерация тканей и повысит качество лечения.

загрузка...

Факторы, влияющие на скорость сращивания

На то, с какой скоростью будет протекать регенерация костной ткани, влияет множество факторов. Поэтому, проводя лечение необходимо наладить сбалансированный прием лекарственных препаратов, которые будут не только заставлять протекать быстрее процесс образования костной мозоли, но и будут направлены на решение других задач:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Ликвидация недостаточного количества витаминов в организме, главным образом кальция.
  2. Регуляция деятельности желез внутренней секреции.
  3. Лечение последствий хронических недугов, своевременная ликвидация обострений.
  4. Укрепление костной ткани препаратами различного воздействия.

Принимать назначенные препараты и ждать быстрого результата нельзя. Время образования костной мозоли зависит от множества факторов, к которым в первую очередь стоит отнести место локализации перелома, механизм поражения, возраст больного и общее состояние организма. Таблетки, витамины и иные вещества лишь помогают ускорить процесс, но время протекания у каждого разное.

Основные цели приема лекарственных средств

Препараты, предназначенные для устранения последствий после перелома, могут назначаться только лечащим врачом. В зависимости от состояния больного, характера травмы и индивидуальных особенностей организма, будет назначен такой ряд лекарств, чтобы принести максимальную пользу пострадавшему. Регулярно принимать лекарства нужно для решения следующих задач:

  • снятие болевого синдрома в месте перелома;
  • повышение той скорости, с которой протекает регенерация костной ткани;
  • стабилизация уровня кальция в организме;
  • усиление качестве хрящевой и костной тканей;
  • улучшение обмена веществ в организме.

В зависимости от характера перелома, от места его локализации, будет зависеть и набор веществ для лечения. Так, для более быстрого срастания шейки бедра нужны другие препараты, нежели для восстановления позвоночника после компрессионного перелома.

Обезболивающие вещества

Препараты, которые врач может назначить пить после переломов для достижения обезболивающего эффекта, делятся на две большие группы:

  1. Вещества на основе наркотических средств —
  2. Стандартные анальгетики.

Вещества на основе наркотических компонентов назначаются в самых тяжелых случаях, например, при компрессионном переломе позвоночника или повреждении шейки бедра. Их прием сопряжен с такими опасными последствиями, как привыкание, индивидуальная непереносимость. Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений, пить их можно только в стационарных условиях под наблюдением врача.

Стандартные анестезирующие вещества можно приобрести в любой аптеке и назначаются большинству пациентов. К таким препаратам относятся анальгин, парацетамол, нурофен, найз и другие лекарства. Они не имеют серьезных побочных эффектов. Прием обезболивающих веществ назначается не только в момент перелома, но и после проведения хирургических операций, а также на протяжении всего процесса лечения.

Хондроитинсульфаты

Очень часто при переломах костей назначают прием таких лекарственных препаратов, как хондроитин и глюкозамин. Соли первого вещества — хондроитинсульфаты являются специфическим компонентом хрящевой ткани, глюкозамин входит в состав длинной молекулы первого компонента.

Продукты хондроитина и глюкозамина входят в состав главным образом хрящевой ткани и синовиальной жидкости. При их недостатке у здорового человека наблюдается характерный хруст и щелчки. Ввиду принадлежности их хрящу, врач может назначить пить эти компоненты при внутрисуставных переломах, а также при компрессионном повреждении позвоночника для ускорения процесса срастания костных фрагментов.

Второе назначение хондроитинсульфатов — замедление резорбции костной ткани, то есть ее разрушения. Кроме того, подобные вещества уменьшают потерю кальция и синтезируют такие витамины, как минералы фосфора.

Витаминные комплексы при переломах

После нарушения целостности костной ткани большое значение для лечения играют витамины. Многие вещества участвуют в обменных процессах организма. При повреждениях, особенно при переломе шейки бедра, растрачивается много внутренних ресурсов, которые необходимо восполнить.

Для адекватной работы солей кальция, нужно принимать продукты, содержащие фосфор, цинк и витамины группы В. Но витаминные комплексы могут быть следующими:

  1. Монопрепараты — витамины, содержащие в своем составе исключительно продукты кальция.
  2. Комбинированные витамины — в их состав входят соли кальция и продукты, способствующие их усвоению.
  3. Мульти витамины — вещества, со сбалансированным содержанием минералов и элементов.

Подобные вещества назначаются для достижения различных целей. Во-первых, это повышение той скорости, с которой протекает регенерация костей. Во-вторых, витамины предназначены для укрепления хрящевой ткани и костных клеток.

Существует ряд противопоказаний, которые могут ограничить прием витаминов с содержанием солей кальция. К таковым относятся: повышенное содержание вещества в крови, индивидуальная непереносимость. Кроме того, специалист должен постоянно следить за тем, как протекает регенерация ткани, а также за количеством содержащихся в крови минералов.

Лекарства при травмах позвоночного столба

При компрессионном переломе позвоночника происходит сдавливание всего столба, в результате чего не только ломаются межпозвоночные диски, но и происходит повреждение нервного столба. В таком случае, чтобы улучшить процесс лечения, врачом могут быть назначены препараты различного воздействия:

  1. Диуретики при повреждениях позвоночника ускоряют вывод воды и солей из организма, что способствуют снятию воспаления, освобождает зажатый нервный ствол позвоночника.
  2. Глюкокортикоиды — стабилизируют клетки костной ткани и улучшают качество мембранных структур.

Пить препараты для укрепления позвоночника после перелома можно лишь строго с позволения специалиста. В некоторых случаях консервативные методы лечения компрессионного перелома позвоночника оказывают вполне действенную помощь, и необходимость в таблетках отпадает.

Компоненты при переломах шейки бедренной кости

Перелом шейки бедра является довольно сложной травмой, в которой страдает сустав. И чтобы сустав сросся как можно быстрее, необходимо обеспечить его непрерывным потоком вспомогательных веществ, которые повысят скорость, с которой протекает регенерация.

Чаще всего при переломах шейки бедра назначают препараты местного воздействия. Их главное назначение состоит в улучшение питания костных структур, нормализация обмена веществ, восполнение солей кальция, повышения скорости, с которой протекает регенерация. Для достижения этих целей при переломе шейки бедра применяются мази:

  1. Расширяющие сосуды, что повышает обмен веществ и кровоток, снимает спазм мышц.
  2. Устраняющие отеки (гепариновая мазь), которые улучшают рассасывание жидкости и лимфоток в поврежденной области.
  3. С согревающим эффектом — местное раздражение позволяет повысить микроциркуляцию в мягких тканях, но назначаются подобные препараты только в период реабилитации после перелома шейки бедра.

Приме представленных веществ допустимо осуществлять только с позволения врача. Перед нанесением мазей на поверхность бедра, необходимо удостовериться, что отсутствуют любые нарушения целостности кожных покровов — царапины, ссадины. Ввиду этого ограничения, применять вещества при открытом переломе шейки бедра нельзя.

Но все же, самые действенные препараты или мази посоветует вам врач-травматолог. Не верьте только одной рекламе, дорого, не всегда действенно.

2016-11-29

Операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного суставаЭндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

  • Показания к операции по замене тазобедренного сустава
  • Мифы о протезировании тазобедренного сустава
    • Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
    • Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
    • Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
  • Разновидности эндопротезирования
    • Замена поверхностей тазобедренного сустава
    • Частичное эндопротезирование
    • Тотальное или полное протезирование
    • Разновидности протезов
    • Стоимость протезирования
  • Как происходит протезирование?
    • Противопоказания к проведению операции
    • Вероятные осложнения
    • Как дальше жить после протезирования?

Показания к операции по замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:

  • асептический некроз костной головки бедра;
  • перелом костной шейки бедра;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.

Что относительно артроза тазобедренного сустава, то хирургическое вмешательство, как правило, производят на запущенных этапах болезни (на 2-3 этапе заболевания), а также при сильных и упорных болях в суставе, при этом даже в состоянии покоя, со снятиями, которых обезболивающие препараты уже не могут справиться.

Мифы о протезировании тазобедренного сустава

Есть популярные заблуждения об операции протезирования тазобедренного сустава, за счет которых большинство пациентов относятся к хирургическим вмешательствам негативно либо оценивают их не совсем правильно. Попробует развеять данные мифы.

Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае

Операция по замене тазобедренного суставаБольшинство людей, которые болеют коксартрозом или артрозом тазобедренного сустава, откладывают выполнение протезирования до последнего момента, собираясь производить это лишь в том случае, когда возможности ходить уже полностью не будет. В действительности, это — не самая лучшая тактика. Оттягивая визит к врачу, этот человек абсолютно напрасно будет продолжать испытывать болевые ощущения в суставе, которых вполне было бы возможно не допустить, проведя раньше операцию.

Помимо этого, если пациент с этим заболеванием не торопится на операцию протезирования тазобедренного сустава (которая уже давным-давно требуется), то он этим затягиванием лишь усугубляет течение болезни. В это время болезнь продолжает отрицательно сказываться на здоровье пациента и ежедневно только начинает усиливаться, этим самым удлиняя время восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию

В действительности это совершенно не так. Коксартроз либо иное заболевание, из-за которого нужно выполнить эту операцию — это патология не только тазобедренной кости, но и полностью сустава и даже, в общем, организма.

Благодаря тому, что человек щадит пораженную ногу и меньше ее использует связки сустава, и мышцы бедра атрофируются, слабеют, плотность ткани кости снижается (то есть появляется остеопороз).

Потому для полного выздоровления необходим комплексный подход, когда после операции следует правильно выбранная программа реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и иных способов лечения, которые смогут помочь человеку быстрей стать на ноги и опять чувствовать себя здоровым.

Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя

Как приживается протезЭто также совершенно не всегда соответствует реальности. Так как протезирование тазобедренного сустава — это довольно сложная операция, все протезы изготавливаются с расчетом на максимальную работоспособность и долговечность.

Протезы изготавливаются из высококачественного металла, керамики или пластика, за счет чего время эксплуатации эндопротеза составляет более 25 лет, и, если все нормально, то только по прохождению данного времени выполняют повторную операцию по замене протеза. А у пожилых людей, за счет этого большого времени работы протеза, зачастую не появляется необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Разновидности эндопротезирования

На сегодняшний день выполняется три вида операций по замене тазобедренного сустава:

  • замена поверхностей тазобедренного сустава;
  • установка тотального или полного эндопротеза;
  • установка частичного эндопротеза.

Замена поверхностей тазобедренного сустава

При данном виде операции хирургическое воздействие непосредственно на сустав минимально (в отличие от иных способов). Из вертлужной впадины тазобедренной кости убирается хрящевая прослойка, вместо нее ставят искусственное суставное ложе.

Что относительно тазобедренной кости, то ее головка специальным образом обтачивается, затем на нее надевают особый колпак из высококачественного материала. За счет этих изменений костные поверхности сустава изменяются на искусственные, при этом скольжение между данными частями становится максимально приближенным к идеальному состоянию.

Частичное эндопротезирование

Данное хирургическое вмешательство затрагивает больше тканей, но и производится операция на более тяжелых этапах заболевания, когда процесс по замене поверхностей сустава уже не является довольно надежным.

При данном виде хирургического вмешательства костная головка бедра уже не обтачивается, а убирается полностью. Помимо этого, также частично убирается и костная шейка бедра, а вместо изъятых тканей ставится суставное искусственное ложе, а также искусственная костная головка бедра с керамической или металлической поверхностью сустава. Специальный штифт вставляется в тело кости, и за счет этого конструкция имеет отличную прочность.

Тотальное или полное протезирование

Реабилитация после операции по замене суставаПолное протезирование тазобедренного сустава — это самая радикальная операция из всех вышеперечисленных, но в то же время наиболее эффективная. Смысл ее состоит в том, что во время нее проходит полная замена бедренного сустава. С кости таза убираются остатки хрящевой ткани, и вместо нее ставится новое — металлическое или керамическое — ложе сустава.

Вторая часть искусственного протеза состоит из железного штифта повышенной прочности, который изготовлен из нержавейки, титана или иных металлов, и головки сустава, которая также может быть изготовлена из высококачественной керамики или металла. Металлический штифт вставляется в кость бедра и фиксируется там, обеспечивая устойчивость и надежность всей конструкции, а головка эндопротеза фиксируется уже непосредственно к нему.

Разновидности протезов

Так как все люди разные, с различными комплекциями и размерами, то все элементы этого искусственного протеза — суставное ложе, головка сустава, штифт — выбираются в индивидуальном порядке для каждого человека отдельно.

Есть более 200 разных составляющих этого эндопротеза. Их выбор производит хирург во время обследования человека и подготовки его к этому оперативному вмешательству.

Помимо этого, протезы производятся из различных материалов:

  • керамики;
  • металла;
  • высококачественного полиэтилена;
  • пластика.

С учетом того, какому человеку, с каким образом жизни, и какого возраста производят операцию протезирования, данные материалы могут комбинироваться между собой в разных сочетаниях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, для пожилого человека, у которого на ногу небольшие физические нагрузки, могут быть установлены эндопротезы, где одна суставная часть — к примеру, ложе сустава — производится из пластика, а вторая — из керамики. Это сочетание дает возможность значительно повысить срок эксплуатации протеза.

А когда же операция производится молодому пациенту, у которого на суставы были физические нагрузки (и будут в дальнейшем) довольно большими, то стратегия выбора эндопротеза будет совершенно иной. Этому человеку, как правило, устанавливается протез, где обе поверхности сустава выполнены из металла, или же оба элемента изготавливаются из керамики. Эти эндопротезы тазобедренного сустава являются более жесткими, но в то же время они могут служить более продолжительное время, даже при очень значительных физических нагрузках.

Стоимость протезирования

Сколько стоит замена суставаСтоимость протезирования тазобедренного сустава складывается из двух составляющих: цена непосредственно протеза и цена операции одновременно с лечением в стационарных условиях.

Стоимость протеза может отличаться с учетом от типа заболевания: таким образом, протез для хирургического лечения коксартроза может быть по цене дороже, чем эндопротез, который необходим, к примеру, при переломах бедренной шейки и иных болезнях.

В целом же, стоимость эндопротеза сустава может варьироваться в пределах 45-130 тысяч рублей и выше (приблизительно по Москве вначале 2016 г.). Цена непосредственно операции одновременно с лечением в стационаре, процессом реабилитации и т.п. может составлять от 40 тыс. руб. за довольно простое однополюсное протезирование тазобедренного сустава, до 450 тыс. руб. и более за полное протезирование.

То есть, цена операции из серии «все включено» (мы рассматриваем тотальное протезирование) может быть от 50000 до 500 000 рублей — во время проведения этого оперативного лечения в больницах и клиниках города Москвы.

Когда же вы не сильно доверяете российским специалистам, вы сможете провести эту хирургическую операцию в лечебных заведениях иных стран — в Германии (18-25 тыс. евро), Израиле (16-21 тыс. евро) или Турции (11-16 тыс. евро). Но прежде чем выполнять данную операцию, нужно получить консультацию опытного и грамотного врача-ортопеда, а иногда и не одного.

Как происходит протезирование?

Продолжительность операции, как правило, составляет от 40 мин. до 4 ч. С учетом того, какое конкретно эндопротезирование производится — частичное или тотальное — продолжительность процедуры также может изменяться. Операция происходит как под спинномозговой анестезией, так и под полным наркозом.

Чтобы человек мог начать использовать полноценно сустав как можно быстрей, уже на 2-3 день после хирургического вмешательства начинают производить очень легкие упражнения лечебной физкультуры для сустава, которые со временем усложняют и повышают нагрузку на больную ногу. Чаще всего уже на следующий день после операции человек уже сможет садиться на кровать.

Как правило, через 10-12 дней после выполнения протезирования, если все произошло без осложнений, человека выписывают из стационара. К данному времени он уже может вставать с кровати и осторожно начинать ходить, а также может с помощью костылей подниматься по лестнице.

Противопоказания к проведению операции

Протезирование суставаВо время необходимости замены тазобедренного сустава определенные сопутствующие болезни могут сделать хирургическое вмешательство невозможным. Речь идет о людях, которые болеют сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, пережили инфаркт или инсульт. Проблемы с сердечнососудистой системой тоже смогут привести к значительным осложнениям после того, как проведут замену сустава.

Хирургическое вмешательство также может быть проблематичным и в случае явно выраженной слабости мышц у человека. Учитывать противопоказания необходимо, так как в случае их наличия увеличивается риск вывиха или повреждения искусственного сустава. Если состояние здоровья организма человека можно определить как плохое, и шансы появления различных осложнений довольно большие, то существует вероятность того, что операция успешно не будет выполнена.

Вероятные осложнения

Осложнения после операцииНасколько продолжительное время прослужит протез, будет зависеть от множества факторов. Самым частым осложнением считается расшатывание или смещение эндопротеза. Причем появляется небольшое отличие в длине ног.

Вероятно появление тромбов в кровеносных сосудах. Для того чтобы не допустить появления этого осложнения, производится лечение с помощью антикоагулянтов. В комплекс лечения добавляют использование специальных чулок, упражнения для голени, периодический подъем ног.

Инфекционные осложнения также могут появиться после операционного вмешательства. Для снижения такого риска производится антибактериальная терапия. Вероятно инфицирование из иных очагов хронического воспалительного процесса.

Пациенты, которые не выполняют советы врача, и дают большую нагрузку на тазобедренный сустав, могут повысить риск перелома или вывиха имплантата. У пациентов с излишним весом данный риск повышается. Чтобы не допустить осложнение, нужно следить за собственным весом и избегать значительных нагрузок.

В некоторых случаях кость, которая находится рядом с суставом, разрушается. Это случается в результате реакции организма на контакт с чужеродным телом. Вероятно, нужна будет замена элементов протеза либо придется удалить его из-за аллергических реакций человека на инородное тело, неправильного цементирования, неправильной установки протеза.

Как дальше жить после протезирования?

Естественно, выписка из клиники не обозначает, что лечение и период реабилитации при этом заканчивается. Лечащий хирург разрабатывает для больного комплекс реабилитационного лечения, который состоит из нескольких этапов, в процессе которого пациент как бы опять учится ходить и использовать новый сустав, учиться передвигаться и восстанавливать былые нагрузки.

Причем возвращение к обычной жизни, для пациента с полноценной нагрузкой, чаще всего наступает спустя несколько месяцев — с условием того, что он выполняет все советы врача. В определенных случаях, в том числе во время пожилого возраста больного, время полноценного восстановления функций сустава может продолжаться до 6 месяцев.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.