Гидрокортизон на коленный сустав

Содержание статьи

Какие препараты используют для уколов в коленный сустав при артрозе?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Разрушение внутрисуставного хряща — болезнь нередкая. Обычно делаются уколы в коленный сустав при артрозе, препараты при этом назначаются как отечественные, так и импортные. Это значительно облегчает состояние больного.

загрузка...

Нужно учитывать, что уколы для суставов действенны, если болевые ощущения в колене пациент может точно определить по локализации. Когда же ситуация обратная и болит все, внутрисуставные инъекции малоэффективны. Уколы при артрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме этого, нужно понимать, что только уколы в сустав при артрозе не могут заменить весь комплекс терапии, включающий в себя медикаменты в форме таблеток, лечебную физкультуру, согревающие мази, а также технические средства реабилитации. И еще заниматься самолечением ни в коем случае не нужно, внутрисуставные уколы делаются только в условиях медицинского учреждения.

Механизм возникновения артрита

Коленный сустав состоит из сочленения костей. Роль буфера между ними, обеспечивающего защиту от истирания, подвижность и эластичность сустава, играет хрящевая ткань. Вся эта конструкция заключена в суставную сумку и изолирована от организма. Здесь нет кровеносных сосудов, поэтому питательные вещества поступают только из синовиальной жидкости, ее, в свою очередь, производят клетки соответствующей оболочки.

В норме коленный сустав функционирует бесперебойно, не доставляя никаких неприятных ощущений. Но при сбое в работе системы количество синовиальной жидкости может резко увеличиться, что приводит к возникновению отека, снижению подвижности и боли. Это, в свою очередь, ухудшает питание хрящевой ткани и уменьшает ее регенерацию. Хрящ становится тоньше, трение при движении увеличивается, соответственно, хрящевая ткань начинает истираться. Процесс зацикливается и без своевременного лечения может принять хроническую форму. На начальных стадиях врачи делают уколы для коленного сустава.

Больно или нет?

Большинство медицинских вмешательств в организм, как правило, малоприятны. Однако, доверяя медицинским технологиям и квалификации врачей, люди мирятся с дискомфортом. Огромную роль в этом играет психологический фактор. Если больной понимает, что с ним делают и для чего, он легче переносит процедуры.

Уколы в мягкие ткани не являются для людей чем-то необычным, а вот инъекции в коленный сустав пугают, ведь медик собирается ввести иглу практически в кость.

Если говорить про уколы при артрозе коленного сустава, то больше всего пугает не сама инъекция, а подготовка к ней. Если колено при артрозе опухло, то перед введением лекарства больному откачивают синовиальную жидкость, в этом случае он уже имеет представление об ощущениях от введения иглы в указанную область и психологически готов к инъекции в сустав. Уколы при артрите

Здесь важно понимать, что игла вводится в суставную щель, расположение которой доктор определяет на ощупь. Боль при уколе от артроза нивелируется путем применения спрея с анестетиком. Благодаря этому пациент испытывает неприятные ощущения, когда игла протыкает кожу. Движение ее внутри сустава резкой боли не вызывает. Введение лекарства безболезненно.

Применяемые препараты

Внутрисуставное применение медикаментов в основном является методикой экстренной терапии. Вводя в коленный сустав при артрозе препараты, названия которых мало что говорят пациентам, доктора рассчитывают переломить ход болезни и обеспечить нормальное функционирование колена. По большому счету больному важно, не какие уколы делает врач, а эффект в виде восстановления работоспособности колена и отсутствия боли.

Для инъекций при артрозе показано применение гормональных препаратов в виде кортикостероидов либо хондропротекторов или производных кислоты гиалуроновой.

Чаще всего медики применяют кортикостероидные гормоны:

  1. Флостерон.
  2. Гидрокортизон.
  3. Кеналог.
  4. Депо-медрол и другие.

Эти препараты хвалят за их эффективность: они очень быстро купируют воспаление синовиальной оболочки и его следствие — болевой синдром. Однако инъекции кортикостероидов само заболевание не излечивают и его дальнейшее развитие не купируют, поэтому для профилактики их лучше в одиночку не применять, требуется комплексная терапия с участием других составляющих. Важно помнить, что уколы в колени кортикостероидов ухудшают состояние больных, у которых артроз сочетается с эндокринными заболеваниями, гипертонией, язвенной болезнью желудка или кишечника, психическими расстройствами и другими патологиями.

Следующая группа препаратов для внутрисуставного введения при артрозах — хондропротекторы. К ним относятся:

  1. Хондролон.
  2. Алфлутоп.
  3. Цель Т (гомеопатический).

Они назначаются курсами и принимаются в течение длительного периода: от 2 до 3 лет. В отличие от кортикостероидов, хондропротекторы оздоравливают хрящевую ткань и нормализуют обменные процессы в коленном суставе.

Эти препараты благотворно воздействуют не на всех, у 30 % лиц, страдающих артрозом, терапевтический эффект не наступает. Выделить эту группу по каким-нибудь признакам невозможно, поэтому хирургу остается только гадать, поможет хондропротектор или нет.

В последнее время свою эффективность в лечении артрита доказали препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Название одного из них — Остенил. После его инъекции в суставе начинается процесс восстановления нормальных параметров синовиальной жидкости, создание защитной оболочки внутри сустава, улучшение структуры и эластичности хряща. Уколы при артрозе лечениеБольной при введении гиалуроновой кислоты чувствует уменьшение, а затем и полное исчезновение боли, увеличение подвижности сустава. Гиалуроновая кислота не дает побочных эффектов, однако ее использование ограничивает другой фактор — стоимость Остенила по карману далеко не всем.

Медицина не стоит на месте, ежегодно разрабатываются новые лекарственные средства и методики лечения. Однако страдающим артрозом откладывать терапию надолго не нужно. Внутрисуставные инъекции в коленный отдел назначаются доктором после соответствующей диагностики состояния колена при артрозе, при выявлении наличия боли и отека. Врач же решает, какие именно лекарства нужно вводить в сустав. Однако каждый человек, страдающий болями в коленях, должен иметь представление о том, какие факторы являются причинами артроза коленного сустава.

Своевременно начинайте лечение и будьте здоровы!

Лечение артроза: препараты для уколов в коленный сустав

Системное применение лекарственных препаратов часто несет с собой ряд побочных эффектов. К тому же, попав в системный кровоток, лекарственный препарат не всегда полноценно преодолевает тканевые барьеры и попадает в место назначения в достаточном количестве.

Преодолеть эти нюансы терапевтического воздействия позволяет локальное введение лекарства, непосредственно в зону повреждения.

Такой способ лечения стал незаменим при повреждении суставов.

Альтернатива системному лечению

Наиболее часто используют уколы в коленный сустав. Это объясняется и частотой поражения колена, и большей его доступностью для выполнения процедуры.

Иногда, до введения лекарственного препарата в суставную щель, приходится выполнять пункцию пораженного сочленения с целью эвакуации воспалительной жидкости (крови).

Название уколов в коленный сустав говорит само за себя – блокада коленного сустава. В результате данной процедуры происходит строго направленное, безапелляционное прерывание воспалительного процесса.
Пункция сустава с последующим введением лекарственного препарата, в основном выполняется при деформирующем остеоартрозе колена (гонартрозе). На втором месте, по частоте выполнения внутрисуставной блокады коленного сустава стоит гемартроз. Гемартроз часто осложняет течение гемофилии или является следствием тяжелых травм. Кроме указанных патологических состояний данная процедура оказалась незаменимой при ревматоидном артрите.

Пионеры суставных блокад — глюкокортикоиды

Ревматоидный артрит был одним из первых заболеваний, при котором были разработаны внутрисуставные инъекции.

Учитывая аутоиммунную природу заболевания, перечень лекарств для уколов в коленный сустав ограничивался суспензиями глюкокортикоидных препаратов.

В основном это была суспензия гидрокортизона ацетата. Срок действия ее ограничивался 1-1,5 неделями. При появлении нового поколения долго действующих гормональных препаратов, спектр применения их расширился.

Уколы дипроспана в коленный сустав стали применяться не только при аутоиммунных поражениях суставов, но и при деформирующем остеоартрозе. Несмотря на то, что применение дипроспана имеет ряд преимуществ по сравнению с применением суспензии гидрокортизона (срок действия препарата увеличился до 6 недель, практически на «нет» свелся повреждающий эффект на внутрисуставной хрящ) гормональная блокада гонартроза не отличалась стойким терапевтическим эффектом.

Противопоказания

Причина этого заключалась в ином механизме развития патологического процесса при остеартрозе и для гормонального воздействия, как такового, не оказалось точек воздействия. Хотя, на сегодняшний день, в случае выраженного периартикулярного воспаления и появления неинфекционного суставного выпота, дипроспан продолжает использоваться.

Блокада при артрозе коленного сустава является хирургической манипуляцией, имеющей свои противопоказания к процедуре.

К ним относятся:

  • Гемофилия и другие заболевания. Связанные с нарушением свертывающей функции крови;
  • Гнойное воспаление сустава.

Для гормонального укола в сустав при артрозе коленного сустава дополнительные противопоказания:

  • Отсутствие вторичного абактериального синовита с выпотом;
  • Наличие остеопороза, разрушения костной ткани суставных концов сочленяющихся костей;
  • Грубая деформация колена с исходом в анкилоз.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Выходом из положения стали разработки новых лекарственных средств на основе гиалуроновой кислоты. Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава стали перспективным решением проблемы износа суставного хряща, за одним условием. Была необходимость создания пролонгированной формы, применение которой было бы удобно для пациента.

Сегодня такой препарат уже есть в свободном доступе и каждому пациенту представляется возможность выбора фирмы производителя лекарства.

Так, например, уколы ферматрона в коленный сустав. Ферматрон – пролонгированная форма гиалуроновой кислоты, которая содержит 30мг действующего вещества в 2мл ампульного раствора, выпускается в Великобритании. Для поддержания ремиссии остеартроза ферматрон вводится внутрь колена в количестве 2мл, 1 раз в неделю. На курс считается достаточно 1-3 инъекций.

Альтернативой Ферматрону стали уколы Остенила в коленный сустав. Несмотря на то, что цена на него несколько ниже, количество действующего вещества в 2мл составляет 20мг. И курс лечения остенилом предлагается от 3-х до 5-ти недель, с, все также, еженедельными инъекциями.

Уколы для суставов с гиалуроновой кислотой не несут на себе аллергической нагрузки и компенсируют нехватку собственной синовиальной жидкости с аналогичными вязко-упругими свойствам.

Не решают проблему разрушения хряща, но откладывают необходимость эндопротезирования на значительный период времени.
Подробнее о действии препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Что из себя представляет пункция коленного сустава

Уколы геля в коленный сустав безопасны и выполняются по общей методике пункции сустава с введением внутрь лекарственного препарата.

Выполнение этой процедуры состоит из нескольких этапов, и, при соблюдении правил антисептики и знания анатомии сустава, не влекут за собой осложнений.

Изначально, тактильно определяется углубление (с внутренней или наружной стороны) между окончанием бедренной кости и верхними контурами надколенника. В этом месте производится послойное пропитывание мягких тканей местным анестетиком, после чего выполняется прокол до ощущения «провала». Именно этот момент является определяющим для введения лекарства.

Что еще можно использовать для лечения гонартроза

Гомеопатические препараты

Согласно отзывам, блокада при артрозе коленного сустава является достаточно эффективной мерой, позволяющей избавиться от болевого синдрома и вести привычную для себя жизнь. Кроме препаратов гиалуроновой кислоты и глюкокортикоидных гормонов для уколов в коленный сустав при артрозе используются препараты гомеопатии (фирмы Хель). Нетрадиционный подход к лечению остеоартроза кроме комплексных гомеопатичесих препаратов открыл для себя плазмолифтинг.

Плазмолифтинг, суть метода

Немногим ранее этот метод завоевал популярность в косметологии.

Для проведения плазмолифтинга используется собственная кровь пациента, которая освобождается от форменных элементов крови, но обогащается тромбоцитами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Идея использования тромбоцитов на собственном носителе (плазме) основывается на высвобождении из кровяных пластинок массы биологически активных веществ при соприкосновении с поврежденной живой тканью. Эти вещества способствуют восстановлению тканевых дефектов. Кроме этого плазма становится аутологичным заменителем синовиальной жидкости, хотя и короткоживущим.

Укол плазмы в коленный сустав, сам по себе (даже без добавления тромбоцитов) активирует процессы местного метаболизма за счет наличия в плазме множества растворенных биологически активных субстанций.

Количество однократно используемой плазмы, как и число инъекций на курс плазмолифтинга зависит от общего состояния здоровья пациента.

На момент проведения плазмолифтинга советуется воздержаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Подробнее о плазмолифтинге вы можете узнать из видео…

Когда нет смысла проводить плазмолифтинг

Противопоказаниями к плазмолифтингу являются как острые тяжелые состояния, так и хронически текущие инфекционные или онкологические заболевания.

Это связано с истощением внутренних ресурсов организма и отсутствием резерва для запуска восстановительных процессов.

В таких случаях процедура плазмолифтинга будет бессмысленна. Относительно результата можно ориентироваться на отзывы по поводу уколов в коленный сустав. Даже если учесть некоторую эйфоричность отзывов, очевиден факт безвредности и перспективности применения плазмолифтинга.

Заключение

Если при применении гормональных препаратов соотношение вред-польза часто имеет непостоянную величину, то присутствующий на сегодняшний день выбор современных препаратов для блокады коленного сустава при артрозе дает возможность терапевтического маневра без опасения нанести больший вред, чем есть.

Эффективность дюрантных препаратов гиалуроновой кислоты уже доказана многолетними клиническими испытаниями.

Польза плазмолифтинга – очевидна. Возможность использования гомеопатии дает неожиданно положительные результаты. Выбор есть, а значит есть возможность жить полноценной жизнью.

Как вылечить артроз коленного сустава (гонартроз)

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором повреждаются хрящи коленного сустава с возникновением воспаления (синовита) и болями, усиливающимися при ходьбе.

В настоящий момент в мире еще не разработано лекарства, которое позволило бы полностью вылечить артроз колена.

Но существуют эффективные методы лечения, совместное использование которых помогает значительно замедлить развитие болезни и уменьшить болезненные симптомы.

Быстрая навигация по статье:
Лекарства, снимающие боли
Противовоспалительное лечение
Лекарства, улучшающие состояние хрящевой ткани (хондропротекторы)
Нелекарственные методы помощи
Хирургическое лечение
Профилактика

Лекарства, снимающие боли

лечение заболевания начинают со снятия болейК этой группе препаратов относятся средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): парацетамол, диклофенак, индометацин, ацеклофенак и другие.

Эти обезболивающие средства — основные препараты при лечении этого заболевания.

Они обычно назначаются в средних дозах несколько раз в день.

Важно: единственная задача, которые выполняют обезболивающие лекарства из группы НПВС — это снятие болей в суставе. Они не лечат суставы и не останавливают развитие болезни!

Многие люди при болях в суставах, особенно в начальных стадиях, принимают диклофенак или индометацин самостоятельно, без рекомендаций врача. Лекарства снимают боль — выполняют свою задачу, но важно помнить о том, что при длительном бесконтрольном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты — такие, как формирование гастрита или даже язвы слизистой оболочки желудка. Это связано с тем, что НПВС неблагоприятно влияют на слизистые оболочки — особенно у людей пожилого возраста и со склонностью к заболеваниям желудка.

Кроме того, последние медицинские исследования выявили, что большое значение на лечение артроза оказывает и доза принимаемого лекарства — например, диклофенака. Эти препараты в одних дозах могут улучшать протекание болезни, а в других — оказывать вредное влияние на хрящи сустава. Поэтому для назначения наиболее подходящей вам лекарственной схемы лучше всего обратиться к врачу. А дальше уже можно проходить лечение в домашних, амбулаторных, условиях.

Обычно лечение обезболивающими препаратами начинают с парацетамола, а если этот препарат не дает эффекта, назначают более мощные обезболивающие, вплоть до самых сильных в этой группе лекарств — нимесулид, мелоксикам и др.

В особенно тяжелых случаях, когда препараты этой группы уже не помогают снимать боли, врачом могут быть назначены анальгетики центрального действия — такие, как трамадол.

Противовоспалительное лечение

Поскольку разрушение хряща коленного сустава сопровождается не только болями, но и воспалением сустава (синовитом) с образованием в нем лишней жидкости, то при терапии остеоартроза колена необходим прием препаратов, которые помогают организму уменьшить это воспаление. Эту задачу берут на себя противовоспалительные гормоны — кортикостероиды.

Это очень сильные по своему действию вещества, потому последние годы их очень редко назначают принимать внутрь, так как при этом развивается очень много побочных эффектов. Поэтому препараты этой группы — такие, как кеналог и гидрокортизон, вводят в коленный сустав местно путем инъекций.

Такая процедура называется внутрисуставная блокада коленного сустава. Ее проведение не только позволяет уменьшить воспаление в коленном суставе, но и снизить боли в нем, особенно тогда, когда лекарства из группы обезболивающих НПВС уже мало помогают.

Кроме того, хороший эффект дает местное лечение гонартроза коленного сустава. К методам местного лечения относятся внутрисуставные блокады суставов, а также использование противовоспалительных и болеутоляющих мазей и гелей, которые содержат как гормональные средства, так и НПВС. К ним относятся такие лекарства, как Быструм-гель, Диклофенак-мазь, Бутадион, ДИП-Релиф и другие.

Лекарства, улучшающие состояние хрящевой ткани (хондропротекторы)

консервативное лечение артроза коленного суставаХондропротекторы — это лекарства, которые помогают хрящевым клеткам (хондроцитам) синтезировать новую хрящевую ткань взамен разрушающейся.

Поступая в организм, такие препараты доставляют в суставы «строительный материал» для создания хрящей. За счет этого удается замедлить разрушение хрящей коленного сустава, улучшить его состояние, и попутно — уменьшить боли в суставе.

К хондропротекторам относятся такие лекарства, как хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота. Собственно, упругая гелеобразная часть хряща, за счет которой происходит амортизация в суставе при ходьбе, как раз и состоит из химических соединений подобного типа. Эти вещества в разных соотношениях и количествах входят в состав таких препаратов, как Дона, Артро-актив, Артра, Диацереин (Артродарин) и других.

Как принимать хондропротекторы? Диацереин начинают принимать два раза в сутки — утром и вечером после еды. Капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая.

Перед тем, как начать лечение этими лекарствами, важно иметь в виду следующее:

  • перед началом приема важно проконсультироваться с врачом на предмет того, показано ли вам в принципе такое лечение: дело в том, что эти лекарства помогают только при болезни первой и второй степени; а если хрящ уже разрушен, то восстанавливать уже нечего!
  • хондропротекторы — препараты замедленного типа действия. Это означает, что эффект от приема таких лекарств развивается медленно, в течении нескольких месяцев: к этому нужно быть готовым и запастись терпением;
  • лечение хондропротективными лекарствами не самое дешевое: месячный курс терапии, например, диацереином обойдется вам минимум в 1500 рублей, а скорее всего —  еще больше;

 

Если лечение хондропротекторами начато на ранних стадиях артроза и по рекомендации врача, то обычно длительные курсы такой терапии помогают существенно улучшить состояние хряща сустава и замедлить развитие недуга.

Нелекарственные методы лечения

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение — довольно быстрый и эффективный способ в относительно короткие сроки улучшить состояние и уменьшить проявления болей. Сочетание физиотерапии и медикаментозного лечения позволяет уменьшить дозы употребляемых  болеутоляющих лекарств, но про этом получить такой же, а то и более выраженный, лечебный эффект.

Наилучшее лечебное воздействие оказывают ультразвуковая терапия, инфракрасная лазеротерапия, высокочастотная магнитотерапия, сероводородные и радоновые ванны. Важно, что такие физиопроцедуры не только уменьшают боль, но и оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, улучшают настроение и снижают уровень стресса.

Однако для физиотерапии при артрозе есть свои показания и противопоказания. Так, процедуры обычно проводятся только при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени, и только  в те периоды, когда в суставе нет активно текущего воспаления.

Санаторно-курортное лечение

При начальных и средних степенях гонартроза колена показано и санаторно-курортное лечение, включающее в себя процедуры грязелечения (пелоид-терапию), различные лечебные ванны и другие физио-воздействия.

Так, курорты, на которых проводится грязелечение и есть полезные сероводородные воды, находятся в Пятигорске, Бакирово, Арчмане. Санатории с натриевыми и хлоридными минеральными водами находятся в Светлогорске, Одессе, Пятигорске, Евпатории, Липецке и других городах.

Так же, как и при проведении физиотерапии, отправляться на такой курорт можно только в отсутствии обострения и компенсированном физическом состоянии.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

Прохождение сеансов лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии позволяет значительно улучшить общее состояние больных.

Дозированные физические нагрузки и выполнение определенных лечебных упражнений позволяет уменьшить избыточную нагрузку на коленные суставы и снять перенапряжение мышц и связок, когда нормальные траектории движения в суставах начинают изменяться. Подробнее узнать о методиках лечебной физкультуры с примерами упражнений можно в этой статье.

Хирургическое лечение

Лечение гонартроза 3 степени , когда помогают уже совсем немногие лекарства, предполагает применение только хирургических способов лечения этой болезни. К ним относятся артроскопический дебридмент и эндопротезирование.

Артроскопический дебридмент проводится только на ранних стадиях болезни. В ходе этой процедуры хирург при помощи артроскопа удаляет из полости сустава мелкие частицы разрушенного хряща, которые и вызывают боль. Эта манипуляция помогает на некоторое время (один-два года) уменьшить боли.

Эндопротезирование коленного сустава — операция, в ходе которой сустав заменяется на новый, искусственный, созданный из металла, керамики или пластика высокой прочности. Протезы суставов имеют большой срок службы (порядка 20-25 лет), и данная операция позволяет полностью восстановить движения в колене и избавить пациента от боли.

Профилактика

Существуют важные правила профилактики этой болезни, следуя которым, вы сможете избежать развития остеоартроза коленного сустава или значительно улучшить его состояние, если болезнь уже появилась.

Снижение веса

Лишний вес — главный бич этого заболевания: за счет того, что нагрузка на сустав из-за большой массы теса увеличена, способность хрящей восстанавливаться, и так нарушенная болезнью, значительно уменьшается. Прохождение диеты и использование других методов уменьшения веса может помочь улучшить состояние здоровья при данной болезни.

Уменьшение высокой физической нагрузки

Используйте любую возможность снизить физическую нагрузку на ноги и на колени в частности. Если есть возможность посидеть — не стойте, присядьте. Если в течение дня ваша физическая нагрузка очень высока — например, приходится много ходить, то подумайте о том, как вы можете изменить такой рабочий режим на более спокойный.

Использование ортопедических средств

В далеко зашедших стадиях, когда начинает изменяться походка, используйте трость или другие ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на колено.

Народное лечение

В дополнение к вышеописанным методам лечения при согласии лечащего врача можно использовать и народные средства лечения.

Различные мази, отвары, настои, притирки и лечебные компрессы могут помочь уменьшить боли в коленном суставе и оказать общеукрепляющее воздействие на весь организм в целом.

Мы собрали наиболее действенные и эффективные рецепты народной медицины при этом заболевании и описали в статье Лечение артроза коленного сустава народными средствами.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.