Что образует плечевой сустав

Как распознать и вылечить тендинит плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

девушка держится за плечо

загрузка...

Любые ткани организма человека имеют свой предел работоспособности, мышцы и суставы в этом не являются исключением. Постоянная нагрузка приводит к тому, что появляются микротравмы, которые при регулярном отдыхе способны регенерировать. Если перегрузка критическая, ткани не успевают приспособиться к воздействию и образуется место, которое впоследствии дегенерирует. Человека беспокоит постоянная боль и скованность, что свидетельствует о развитии тендинита. Так что же это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Общее понятие

    Тендинит – воспалительный процесс, который развивается в сухожилиях или тканях, соединяющих мышцы с костями. Чаще всего процесс локализован в месте, где кость соприкасается с сухожилием, развитие патологии может идти по ходу тканей.

    Поразить заболевание может любого, и нет различий по полу, профессии или возрасту.

    Группу риска составляют лица, которым больше сорока, спортсмены и те, кто постоянно физически трудится. Микротрещины появляются за счет частой или постоянной нагрузки на одну и ту же руку.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Наиболее часто в плечевом суставе поражаются:

    • сухожилие бицепса;
    • капсула плечевого сустава;
    • надостная мышца.

    Результатом становится ограничение движений и сильная боль, которые возникают не на «пустом месте». Стоит разобраться в симптоматике более подробно.

    Симптомы

    Происходит все за счет воспаления капсулы, которая к тому же и утолщается, все окружающие сустав ткани также оказываются вовлеченными в этот процесс. За счет происходящего объем движений в суставе резко снижен, чему способствует резкая боль.

    Человек держит постоянно руку в покое, результатом чего становятся спайки, не дающие впоследствии нормально разработать конечность.

    В повседневной жизни тендинит проявляется тем, что человек не может достать из шкафа чашку или прочую посуду, взять предмет с полки, которая располагается на определенной высоте, также становится сложно. Во время сна боль не дает нормально отдохнуть, возникает дискомфорт при надевании свитера или футболки, приеме душа.

    Боль может проявляться несильно, а может стать невыносимой и длительной.

    Результатом может стать то, что даже пассивные движения (когда врач, осматривая человека, двигает его рукой) совершать сложно или невозможно. Трудно поднять руку выше прямого угла, проблемы возникают и при попытке завести ее за спину. Как следствие, развивается атрофия мышц, болезнь переходит в запущенную стадию, и вылечить ее полностью не представляется возможным.

    Если прощупать сухожилие, также возникает боль, а при движении она может сопровождаться хрустом. Над проблемным участком ткани тоже воспаляются, о чем свидетельствует их покраснение и местное повышение температуры.

    Кальцифицирующийся тендинит

    Если в области происходит отложение солей кальция, то развивается именно эта форма заболевания. Полагают, что соли кальция начинают откладываться в тканях, сухожилие изнашивается, постоянно надрывается и мало обеспечено кислородом. При этой форме болезни также проявляется выраженная боль при попытке поднять руку выше горизонтального уровня, но наравне с этим присоединяются неприятные ощущения в ночное время суток. Различают две формы болезни, которые имеют разные проявления:

    • Дегенеративная кальцификация. Развивается за счет старения и изнашивания сухожилия, снижения кровоснабжения.
    • Реактивная кальцификация. Почему она возникает, пока доподлинно не известно.

    Суть происходящего и клиническая картина не совсем будут понятны без механизма развития. На начальном этапе происходит просто отложение солей кальция, которые реабсорбируются организмом. Этот этап и характеризуется появлением боли. Происходит восстановление ткани сухожилия, а боль постепенно утихает. По мере изнашивания боль становится постоянной, а организм не успевает справляться с солями кальция, которые постоянно откладываются. Поражаться могут и другие мышцы, которые имеют характерную клиническую картину.

    Тендинит двуглавой мышцы

    При этом варианте тендинита боль локализована в передне-верхнем отделе плеча. Довольно часто эта форма имеет место у теннисистов и пловцов. Приводит к приступу напряжение мышцы, особенно после поднятия тяжести. При этом отводить и вращать плечо можно совершенно свободно.

    Тендинит вращательной манжеты

    Если происходит поражение этой области, человека беспокоит, прежде всего, боль, которая локализована в верхне-наружном отделе плеча и отдает в область локтевого сустава. Беспокоить все начинает сразу после необычной физической нагрузки, к примеру, работа с высоко поднятыми руками. Если процесс затрагивает малую круглую мышцу, то обращает на себя во время осмотра сопротивление при активном наружном повороте плеча.

    При поражении подлопаточной мышцы все будет иначе, чем в последнем варианте. Сопротивление будет наблюдаться при активном внутреннем повороте. Эти тесты помогают установить тендинит сухожилий в области надостной мышцы.

    Стадии тендинита

    Развитие заболевания происходит в три этапа, на которых есть свои определенные изменения.

    На первом этапе нет никаких ощущений, которые могут прямо указать на тендинит. Во время резких движений человек отмечает несильную боль ноющего характера, длящуюся непродолжительное время.

    На втором этапе болеть сустав начинает только после физической нагрузки и ощущения более выражены.

    О третьей стадии свидетельствует более длительная боль приступообразного характера. Длиться приступ может на протяжении от 6 до 8 часов. Неприятные ощущения беспокоят человека в состоянии покоя.

    Лечение

    Задача, которая состоит перед врачом при лечении тендинита, заключается в том, чтобы снять боль и восстановить нормальную двигательную активность пораженного участка сустава.

    Лечебная физкультура

    Более чем в 90% случаев именно этот метод помогает вернуть радость движения. Задача состоит в том, чтобы не нагружать сустав, а наоборот добиться его полного расслабления. Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.

    Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой. После обеими руками захватывают края и здоровой тянут вниз, а больная конечность поднимается вверх. Когда появляются болевые ощущения несильной интенсивности, все фиксируется в таком положении, а после медленно опускается вниз.

    Чтобы выполнить второе упражнение, придется подыскать гимнастическую палку. Она располагается на расстоянии вытянутой руки в вертикальное положение. Больной рукой нужно описать большой круг при помощи палки.

    Во время выполнения третьего упражнения кисть больной руки располагается на здоровом плече. Руки поднимают вверх, но здоровая рука придерживает и согнутый локоть. После появления незначительной боли руки опускают, с каждым повторением амплитуда движений постепенно увеличивается.

    Во время выполнения четвертого упражнения руки опущены перед собой, а пальцы кистей переплетены. Необходимо поднять руки, сложенные в замок. Максимально необходимо нагружать здоровую руку, ведь она тянет за собой больную.

    Чтобы выполнить пятое упражнение нужно наклониться перед стеной или спинкой стула. Здоровая рука опирается о поверхность, а больная тем временем свободно висит. Больная конечность раскачивается подобно маятнику часов, можно как в стороны, так и взад-перед. Важно чтобы «маятник» постоянно увеличивал амплитуду своих движений.

    Во время шестого упражнения руки располагаются прямо перед собой. При этом правая кисть располагается на левом локте, в свою очередь, левая кисть на правом локте. В таком положении начинают раскачивать руки из стороны в сторону.

    Физиотерапия 

    При лечении тендинита методики физиотерапии применяются очень широко. Наиболее часто используются врачами:

    • лазерная терапия;
    • магнит;
    • ультрафиолет;
    • ультразвук;
    • ударно-волновая терапия;
    • аппликации парафина, грязей;
    • электрофорез с добавлением лидазы.

    Большего эффекта можно достичь, если производить совмещение методик физиотерапии и лечебной физической культуры.

    Медикаментозные препараты 

    Положительным эффектом обладает введение кортикостероидных препаратов в очаг поражения. Болезненность при этом быстро уходит вместе с воспалительным процессом.

    Вылечить полностью человека инъекции не могут, но вот снизить скорость выработки коллагена и его деградацию — вполне. За счет этого снижается уровень прочности, результатом чего может стать разрыв. В связи с этим такой вариант лечения тендинита оправдан в остром периоде, не чаще, чем один раз на протяжении 2 или 3 недель.

    С положительной стороны зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Но принимать их на протяжении длительного времени рекомендовано при хроническом состоянии перенапряжения. Оправдано назначение анальгетиков и мышечных релаксантов.

    Эффект приносит применение гелей и мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях они могут заменить таблетированные препараты системного действия.

    Операция

    Операция рекомендована и оправдана только в том случае, когда все консервативные методики не показали своей эффективности. Также она показана, когда развивается стенозирующий тендинит, при нем сужаются кровеносные сосуды, такое состояние называется болезнью Осгуда-Шлаттера. Суть операции состоит в том, чтобы рассечь или полностью убрать сухожильные апоневрозы и рубцы.

    После оперативного вмешательства потребуется реабилитация на протяжении двух или трех месяцев, во время которой применяются методики ЛФК, способствующие растяжению и развитию силы.

    Народные средства

    В лечении тендинита хорошую эффективность показали корень сассапареля в сочетании с имбирем. Чтобы приготовить средство потребуется предварительно измельченная чайная ложка смеси двух корней, которая заливается стаканом кипятка, настаивается и принимается как чай два раза на протяжении дня. Куркумин способен снять боль и воспаление, применяют его в виде приправы к еде. Потребуется всего 0,5 грамма.

    Противовоспалительным и укрепляющим действием обладают плоды черемухи. Потребуется три столовые ложки ягод, которые заливают стаканом кипятка. Пить все необходимо 2-3 раза в день.

    Средства народной медицины на фото

    Симптоматика тендинита может симулировать под самые разнообразные заболевания. В связи с этим необходимо производить тщательную диагностику с применением не только методов простого осмотра, но и рентгена, КТ, МРТ. Таким же должен быть и подход во время лечения, который начинается с консервативных методик, но если и они не дают положительного успеха, стоит поговорить с врачом по поводу оперативного лечения.

    Почему болит плечевой сустав?

    Что за боли в плечевом суставе

    В процессе длительной эволюции человек получил два замечательных и очень точных инструмента – руки. С их помощью мы выполняем огромное количество действий, без которых нормальная жизнь немыслима. Поэтому любое нарушение или боль в верхних конечностях так сильно осложняет жизнь.

    Руки крепятся к поясу верхних конечностей, в частности к лопаткам, через плечевые суставы. Эти суставы уникальны огромным объёмом движений (во всех трёх плоскостях), который необходим человеку в его повседневной деятельности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Боль в плечевом суставе всегда остро переживается и подталкивает на принятие скорейших мер. Из-за сложного устройства сустава боль может возникать в силу очень большого количества причин. Естественно, что от этого очень сильно зависит план эффективного лечения.

    Поэтому, чтобы избавиться от такой неприятной боли в плечевом суставе, нужно первым делом определить причины их возникновения.

    Причины боли

    Они довольно разнообразны. Ведь помимо поражения самого сустава их могут давать «неполадки» как в окружающих тканях, так и достаточно удалённых. Кроме этого, заболевания всех этих структур отличаются большим разнообразием.

    В силу вышеперечисленного окончательный диагноз при обозначенном болевом симптоме в области плеча может поставить только специалист, причём основываясь на данных лучевой диагностики (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ), биохимических показателях крови, а порой и на результатах артроскопии.

    Наиболее частые причины болей, их основные симптомы, способы диагностики, а также принципы лечения приведены ниже.

    Заболевания

    Самый очевидный и, пожалуй, самый частый источник болевых ощущений. Вызванная этим боль в плечевом суставе имеет разнообразную интенсивность, характер проявления и сопутствующие симптомы.

    Наиболее частыми причинами таких болей являются.

    Артроз

    Дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава. Чаще всего встречается уже в пожилом или среднем возрасте или у тех, чья жизнедеятельность долгое время была связана с большими нагрузками на плечевой сустав (например, спортсмены, грузчики).

    Суть патологии в том, что суставные хрящи со временем изнашиваются, а это приводит к их частичному окостенению и соответствующим болям. Примечательно, что развивается данная болезнь очень медленно (порой на протяжении десятков лет).

    Так же постепенно нарастает выраженность симптомов. Поэтому при резком возникновении сильных болей не стоит думать про артроз. Для вызванных им болевых ощущений характерна зависимость от физической нагрузки: усиливаются при движениях в суставе и стихают после отдыха.

    Такое медленное течение, как правило, приводит пациентов в лечебное учреждение уже при на достаточно поздних стадиях, когда лечение не так уж эффективно. Диагностируется недуг чаще лучевыми методами: рентгенографией, КТ или МРТ (самый информативный метод). В лечение входит приём хондропротекторов (улучшают восстановление суставных хрящей), НПВС (обезболивающий эффект), физиотерапия (снимает боль).

    Артрит

    Является воспалительным заболеванием правого или левого (или обоих сразу) плечевого сустава. В отличие от артроза, боль при артритах возникает резко и сразу отличается большой интенсивностью.

    Область сустава опухает, иногда краснеет, температура локально повышается. Если опять же сравнивать артроз с артритом, то для последнего характерна зависимость боли не от физической нагрузки, а с течением суток – днём сустав слегка ноет, а ночью эта ноющая боль становится в разы сильнее. Тендинит плечевого сустава

    Классический рентген для диагностики артритов чаще не пригоден; хороши в данном случае УЗИ (видит наличие лишней воспалительной жидкости в суставе) и МРТ (отлично визуализирует воспалённые мягкие ткани и тот же выпот в полость сустава). Причиной артрита может стать как инфекция, так и системные заболевания (например, ревматоидный артрит или подагра).

    Лечение очень привязано к причине: для купирования воспаления необходимо лечить основное заболевание; в качестве обезболивающих чаще используют НПВС или глюкокортикоиды, которые также обладают противовоспалительным эффектом.

    Синовит

    Изолированное воспаление внутренней выстилки суставной полости – синовиальной оболочки. Её клетки – синовиоциты, вырабатывают суставную жидкость. Повреждаясь, они теряют контроль над собой, и выработка увеличивается в разы.

    Это ведёт к наиболее выраженной среди других болезней припухлости сустава и неприятной нерезкой, но постоянной «распирающей» боли. Чаще болезнь возникает после травмы плеча (в результате иммунного ответа организма на повреждённые ткани сустава) или при наличии инфекции в полости сустава.

    В качестве лечения показана временная иммобилизация руки, физиотерапия, приём обезболивающих препаратов и иногда (при большом количестве жидкости внутри) пункция сустава.

    Травма

    Не стоит забывать и про банальную травму. Хоть она частично и пересекается с уже описанными болезнями: синовит и артрит могут возникать после травмы, а артроз иногда становится её отдалённым следствием.

    Боль в этом случае возникает после травматического воздействия и является достаточно выраженной. Если присутствует внутрисуставной перелом кости, может понадобиться хирургическое вмешательство. Определить это помогут рентген или КТ; МРТ лучше справится с оценкой повреждений мягких тканей плечевого сустава.

    В качестве лечения применяют всё те же обезболивающие и иммобилизацию руки; иногда показано хирургическое лечение, после которого целесообразно проведение физиотерапии.

    Помимо самого сустава боль в его области могут давать окружающие его мышцы и связки.

    Поражение окружающих мягких тканей

    Внутри плечевого сустава залегает сухожилие (от лат. tendo) двуглавой мышцы плеча (бицепса), а сам сустав окружён так называемой манжетой плеча, включающую в себя малую круглую, надостную, подостную, подлопаточную мышцы; между собой они соединяются сухожилиями и крепятся к плечевой кости.

    Данные структуры, повреждаясь, также могут давать боль в плечевом суставе, ведь находятся непосредственной близости от него. Какие же именно патологии на это способны? А вот какие:

    Бурсит

    Плечевой сустав окружён так называемыми суставными сумками, цель которых – уменьшать трение сухожилий, мышц и связок друг о друга. Когда в такие сумки попадает инфекция или после больших нагрузок, возникает воспаление таких сумок, что вызывает боль.

    Появляется она сразу, как правило, не отличается большой интенсивностью, возникает при движениях, а в покое выражается чувством дискомфорта (плечо, скорее, ноет). Сопровождается отечностью, покраснением и незначительным ограничением движения в суставе.

    Диагностику лучше проводить при помощи МРТ или УЗИ (лучше «видят» жидкость). Лечение консервативное: покой конечности, приём обезболивающих препаратов. В случае гнойного воспаления часто показана аспирация – отсасывание гноя из полости сустава.

    Тендинит

    А, если по-русски, воспаление сухожилия. Сухожилия являются продолжением мышц и крепят их к кости. В плечевом суставе в этом смысле есть чему воспаляться – ведь там много сухожилий: мышечный корсет сустава образует большой сухожильный тяж, а сухожилие бицепса (двуглавой мышцы руки) вообще проходит в полости сустава.

    Характер боли различен: он может быть как острым и резким, так и ноющим, тупым. Боль в плечевом суставе усиливается при движениях, особенно при тех, в которых задействован бицепс.

    Подвижность в плечевом суставе при этом снижается. Боли купируются такими лекарственными препаратами как НПВС или глюкокортикоиды. плексит плечевого сустава

    Диагностировать эти заболевания уже сложнее. Здесь не обойтись без таких высокотехнологичных методов как КТ или МРТ.

    Поражение нервной ткани

    Но и это ещё не всё. Повреждённые нервные волокна (причём как лежащие рядом, так и на отдалении) могут провоцировать болевой симптом. Заболевания, которые к этому приводят, представлены ниже:

    Неврит периферического нерва

    К мышцам и другим структурам в области плечевого сустава подходят нервы. Воспаляясь, они дают резко возникающие, интенсивные, «простреливающие» боли. Они плохо купируются лекарственными средствами, а сами невриты зачастую довольно сложно диагностировать.

    Радикулит

    Или поражение корешков спинного мозга (нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий). Боль при них чаще всего локализована не только в области плечевого сустава, а идёт по ходу нерва, т. е. от позвоночника в плечо, а оттуда часто отдаёт в руки.

    Для лечения применяются обезболивающие препараты, физиотерапия, специальная лечебная гимнастика.

    Остеохондроз

    Так же как и в случае с артрозом, нарастание боли происходит постепенно в течение многих лет. Подобно случаю с радикулитом, боль при остеохондрозе распространяется не только на плечо, а может отдавать в правую руку или левую руку.

    Нередко болевые ощущения присутствуют и в шее, ведь плечевое сплетение исходит преимущественно из шейных сегментов и соседствукт с шейным сплетением, отвечающим за соответсвующую названию область.

    Диагностика производится чаще при помощи рентгенографии шейного отдела позвоночника или КТ соответствующей области. Для купирования боли применяют НПВС, а также назначают курсы физиотерапии и ЛФК.

    Обычно, когда до причины докопаться не могут, то грешат на какую-то из описанных в этом разделе, ведь их выявить особенно трудно.

    Другие причины

    Бывает, что вообще никак не связанные с плечом органы могут провоцировать боль в плечевом суставе. Всё дело в сложности нервных сплетений, опутывающих наш организм. Каждый человек индивидуален, и в связи с этим существует множество вариантов строения и переплетения этих нервов. При некоторых из них в сочетании с патологией органа возникают описываемые боли. Это:

    Ишемическая болезнь сердца

    Как правило, основной очаг боли сосредоточен в области сердца – т. н. «грудная жаба». Однако в редких случаях может болеть какое-либо плечо. Боль, как правило, нерезкая, простреливающая и возникает на общие физические нагрузки (не именно в плечевом суставе). Купируется приёмом нитроглицерина. вывих плечо

    Панкреатит

    Довольно редкое явление, когда основным очагом боли при нём бывает область плечевого сустава, продолжающаяся в руку. Сопровождается рвотой, нарушением стула, слабостью, общим ухудшением самочувствия. Купируется такая боль обычными анальгетиками, но в данном случае лучше немедленно обратиться к врачу, ведь эта болезнь – жизнеугрожающее состояние.

    В этих случаях боли в плечевом суставе скорее являются стимулом для комплексного обследования и нахождения более грозных симптомов. Изолированные проявления здесь именно болью в плече крайне маловероятны.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.