Степени артроза коленного сустава мрт

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

 Деформирующий остеоартроз коленного суставаКогда в коленном суставе хрящи начинают деформироваться, а потом и разрушаться, при этом процесс разрушения сопровождается болями, причиной такого состояния является артроз. Это заболевание имеет прогрессирующий характер, которое в конечном счете может привести к полной потери функциональности сустава.

загрузка...
  • Причины возникновения артроза
  • Степени развития заболевания
  • Деформирующий остеоартроз (гонартроз)
  • Степени развития деформирующего остеоартроза

Причины возникновения артроза

  • С возрастом эластичность хрящевой ткани постепенно снижается, особенно интенсивно это происходит после 40 лет. С прохождением этого возрастного порога, способность суставов справляться с физической нагрузкой, которая еще недавно считалась вполне приемлемой, резко снижается. Это именно тот случай, когда слишком активный образ жизни, чересчур интенсивное занятие спортом вместо пользы наносят вред. И приводят к артрозу.
  • Следствиями полученных травм может быть нарушение кровообращения, приводящие к различного рода деформациям хряща, что приводит к развитию заболевания. Причем это тот случай, когда возраст травмированного человека роли не играет. После получения травмы, повлиявшей тем или иным образом на коленный сустав, артроз развивается в течение трех – пяти лет. В более тяжелом случае срок развития заболевания сокращается.
  • Если в результате каких-либо причин был удален мениск (мениски — хрящевые прокладки, играющие роль амортизаторов и стабилизаторов в коленном суставе, являются его связками), то последствия такого хирургического вмешательства с 90% вероятностью приводят к артрозу. Лишний вес также может быть причиной травмы менисков и, как следствие, происходит развитие заболевания. Сочетание наличия избыточного веса и варикозной болезни приводит к самым тяжелым формам артроза.
  • Воспалительные процессы в колене, развитие артрита, чаще всего приводят к артрозу.
  • Недостаток необходимых для сустава питательных веществ, в частности, кальция, негативно сказывается на структуре хрящевой ткани, что также является предпосылкой для развития артроза.

Степени развития заболевания

Различают три степени развития артроза коленного сустава:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие есть степени тяжести заболеванияПервая степень развития артроза сопровождается незначительными патологическими изменениями в коленном суставе. Боль при этом возникает эпизодически, особенно после перенесенных нагрузок. Возможно появление метеочувствительности поврежденного колена, оно начинает реагировать возникновением болевых ощущений на изменения погоды. В состоянии покоя боли проходят полностью. Эта самая легкая степень заболевания — своего рода сигнал для начала лечения.

Ярко выраженные симптомы артроза при первой степени заболевания отсутствуют, коленный сустав продолжает исполнять свои функции безболезненно. Колено дает о себе знать лишь в отдельных моментах жизнедеятельности. Утром после подъема либо после долгого нахождения поврежденной ноги в согнутом состоянии без движения, возможно появление ощущения дискомфорта в суставе.

Постепенно с развитием заболевания может появиться хруст в коленях. Время от времени вокруг него может появляться небольшая припухлость.

Опасность такого состояния заключается в том, что на фоне периодичности возникновения тех или иных симптомов, человек не особо обращает внимание на сигналы, подающиеся коленом. Откладывает лечение, надеясь на «само пройдет». При этом усугубляя развитие деформации хряща сустава.

А ведь именно своевременно назначенное лечение способно не только остановить патологические процессы разрушения сустава, но и появляется возможность восстановления уже произошедших изменений.

Поэтому при появлении первых симптомов артроза коленного сустава, нужно, не откладывая в долгий ящик, обратиться к специалисту за помощью.

К великому сожалению, «волшебной таблетки», как впрочем, и мази от артроза еще не изобрели, даже при первой степени этого заболевания обычно назначается целый комплекс лечебных мероприятий, курс лечения включает в себя:

  • Артроз и остеоартроз коленного суставаОбезболивание – назначаются лекарственные препараты, предназначенные для снятия острой боли и воспаления.
  • Замедление и остановка разрушения хрящевой ткани – назначаются лекарственные препараты группы хондропротекторов, содержащие в себе вещества, при помощи которых возможно восстановление поверхности хряща, именно на начальном уровне развития заболевания. Если время будет упущено, и болезнь перейдет в более тяжелую стадию, то применение этих препаратов пользы не принесет. Прием препаратов этой группы должен вестись регулярно, полным курсом лечения.
  • Параллельно с медикаментозным лечением, если в коленных суставах нет воспалительных процессов, назначается курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
  • Назначается индивидуальная диета, а также щадящий режим физических нагрузок.

Вторая стадия артроза коленного сустава выражается сильным повреждением хрящевой ткани. При этом происходит разрастание кости и сужение суставной щели.

Боли в колене становятся острыми, особенно в движении. Работа сустава сопровождается хрустом. В состоянии покоя наступает кратковременное облегчение, но даже при незначительной нагрузке на сустав, боли возникают с новой силой.

Постепенно функциональность сустава снижается, вплоть до полного обездвиживания.

При третьей стадии толщина хрящевой ткани достигает минимума, вплоть до полного обнажения кости. В полости суставов появляются остеофиты. В простонародье их называют «отложениями солей», хотя на самом деле это не что иное, как костные наросты, которые образуются в результате нарушения питания хряща коленного сустава. Боли становятся непрерывными, независимо от состояния, в покое находится сустав или под нагрузкой.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз)

Какова степень поражения коленного суставаДегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

При этом виде заболевания происходит интенсивное разрушение хрящевой ткани, при этом сам сустав претерпевает патологические изменения. При этом поражения затрагивают все элементы, окружающие колено, от мышечных связок до костей. В результате этого сустав претерпевает значительные изменения, происходит его деформация. Разрушенная хрящевая ткань постепенно заполняется костными наростами.

Деформирующий остеоартроз не возникает мгновенно, развитие болезни происходит поэтапно.

Предпосылками для развития заболевания являются:

  • Повышенные физические нагрузки, связанные с максимальной загрузкой коленных суставов.
  • Малоподвижный образ жизни также может стать причиной развития деформирующего артроза.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Возрастные изменения организма.
  • Осложнения в результате хронических заболеваний (сахарного диабета, артрита).
  • Полученные травмы.

Степени развития деформирующего остеоартроза

По симптомам и функциональным изменениям определяют три степени развития заболевания:

Первая степень определяется малозаметными повреждениями хрящевой ткани. Возможно появление воспалительного процесса. Наступают начальные изменения в тканях окружающих коленный сустав. Боли при этом возникают периодически, в ходе влияния нагрузок на пораженное колено, и прекращающихся в состоянии покоя.

Именно на первой стадии возникновения заболевания, важна своевременная диагностика и лечение. Так как запущенная болезнь приводит к необратимым процессам, заканчивающимися инвалидностью.

Для лечения применяются:

  • Как лечить артроз коленного суставаПротивовоспалительные препараты, без содержания стероидов, призванных для снятия болевых симптомов.
  • Хондропротекторы – для восстановления хрящевых тканей и связок.
  • Сосудорасширяющие препараты – предназначенные для предотвращения развития варикозных узлов.
  • Параллельно с медикаментозным лечением используются компрессы, мази, массаж.

Вторая степень сопровождается усилением болей. Подвижность пораженного сустава значительно снижается, возможны появления спазмов в мышечных тканях. Коленный сустав отекает и в нем появляется характерный хруст.

Лечение на этой стадии развития сводится в первую очередь к максимально возможному снижению болевых синдромов, так как на этой стадии дегенеративные изменения в суставе приняли необратимый характер, и прежнюю подвижность ему уже никакими препаратами вернуть не удастся. Максимально возможный результат терапии, это приостановка процесса разрушения коленного сустава.

Наиболее благоприятный результат возможен при хирургическом вмешательстве (артрскопии). Целью операции является восстановление поврежденных тканей.

На третьей стадии развития заболевания боль в пораженном колене становится хронической. Развивается хромота, что связано с сильным повреждением сустава.

Лечение на данной стадии заключается только в хирургическом вмешательстве. Если для применения артроскопии уже поздно, то единственным выходом может быть эндопротезирование. То есть полная замена поврежденного сустава на протез.

Из всего вышесказанного можно сделать единственно правильный вывод, что максимально эффективное лечение артроза возможно только на ранних стадиях развития заболевания, промедление может закончиться инвалидностью!

Причины, симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава

остеоартроз коленного суставаОстеоартроз коленного сустава (иногда также называют гонартроз) – заболевание дегенеративного характера, проявляющееся поражением структур сустава и ведущее к деформации и, в конечном счёте, полной утрате подвижности в колене.

К сожалению, данное заболевание является достаточно распространённым и согласно статистике, до 30% населения планеты страдают от остеоартроза коленного сустава той или иной степени. Заболевание является хроническим и может сопровождаться воспалительными процессами.

Особенностью данного заболевания есть то, что выявленная на ранних этапах проблема может достаточно эффективно лечиться, и человек будет жить жизнью, наполненной движениями очень долго. Есть и другая сторона медали: так как болезнь является хронической, полностью избавиться от неё не получится. Лечение только замедляет процесс износа сустава, но этого будет вполне достаточно для полноценной жизни.

Игнорирование проблемы может привести не только к болезненности, ограничениям в передвижении, но и к полной потере функциональности сустава из-за износа хрящевой ткани в колене.

Провоцирующие факторы

Причины, которые провоцируют развитие остеоартроза колена:

  1. Возраст. Заболеванию подвержены до 85% населения планеты старше 60 — 65 лет. В таком возрасте хрящевая ткань уже не может восстанавливаться, поэтому возрастные изменения и старение организма в целом охватывает все структуры, в том числе и суставы. Даже незначительные нагрузки в таком возрасте могут разрушительно влиять на хрящевую ткань колена.
  2. Высокие нагрузки. В данную группу риска попадают люди тех профессий, которые связаны с чрезмерными нагрузками Лишний весфизического характера: спортсмены, грузчики и многие другие.
  3. Лишний вес. В данном случае артроз развивается в двух случаях: ожирение, как результат проблем с обменом веществ и гормональным балансом или чисто физическая нагрузка на колени из-за чрезмерного веса человека. В последнем случае именно на ноги, а конкретнее, колени приходится основная нагрузка, что и влечёт разрушение хрящевой ткани. Согласно статистике, наибольший процент заболевания приходится именно на женщин после 40 лет с избыточным весом. Таким образом, заболевание артрозом в 4 раза чаще встречается у полных, чем у людей с нормальным весом. И, соответственно, чем больше вес, тем сильнее разрушающая сила действует на коленные суставы.
  4. Болезни, травмы, оперативные вмешательства. Любые вмешательства в суставы колена: будь-то операции или перенесённые травмы могут привести к артрозу. Данную проблему может спровоцировать нарушение кровообращения, нарушение гормональной перестройки (во время беременности).
  5. Стрессы. Стрессовые ситуации, которые возникают в жизни человека, приводят к спазму мышц и выработке гормона стресса, а это, в свою очередь, ведёт к развитию артроза.
  6. Наследственность, врождённый характер заболевания. Клиенты ортопедических клиник, в большинстве случаев, это люди в возрасте, но всё же встречаются ситуации, когда пациентами становятся молодые люди. В данном случае можно говорить о наследственном характере заболевания. Также это может быть врождённая патология, связанная с недостаточным количеством выработки внутрисуставной смазки.

Симптомы заболевания

боль в коленеЕстественно, диагноз должен быть поставлен лечащим врачом, но для того чтобы к нему обратиться за помощью, необходимо знать основные симптомы, которые указывают на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и не упустить момент для того, чтобы своевременно начать лечение для сохранения и поддержания в норме сустава и его хрящевой ткани.

Итак, на развитие остеоартроза могут указывать такие признаки:

  • внезапно болезненность коленных суставов возникать не может, поэтому изначально в проблемном месте будет ощущаться дискомфорт и неприятные ощущения;
  • далее могут появиться болезненные ощущения, которые сопровождаются скованностью в суставе и ограниченностью движений;
  • при игнорировании лечения и в случае отсутствия обращения за квалифицированной медицинской помощью, сустав полностью обездвиживается;
  • прослеживается атрофия мышц;
  • присутствует грубый хруст в коленном суставе;
  • возникают ощущения подкашивания ног;
  • вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация суставов происходит в 50% случаев.

Но и это ещё не всё, так как запущенный остеоартроз коленного сустава 2 и 3 степени могут сопровождаться некоторыми другими симптомами:

  • защемление мениска: таким образом, любое движение сопровождается сильнейшей болью и невозможными становятся попытки согнуть-разогнуть колено;
  • возникновение внезапного внутреннего кровотечения в суставе (гемартроз);
  • воспалительные процессы синовиальной оболочки: характеризуется местным повышением температуры, отеком, появлением жидкости и увеличением сустава;
  • остеонекроз бедренной кости (возможно отделение костного сегмента).

Стадии развития и их симптоматика

Каждая стадия артроза сопровождается характерными симптомами. Таким образом, в медицине выделяют три степени развития остеоартроза коленного сустава.

Первая стадия характеризуется такими симптомами:

  • быстро возникает усталость ног;
  • при повышении нагрузки возникает боль;
  • из-за болезненности уменьшается амплитуда движений;
  • после нагрузок возникает дискомфорт в колене.

На снимках 1 стадии развития заболевания можно наблюдать сужение суставной полости (пока незначительное).воспаление колена

Вторая стадия характеризуется следующими проявлениями:

  • дискомфорт ощущается постоянно, даже если человек находится в состоянии покоя, в том числе и после отдыха по утрам;
  • походка становится медленной из-за постоянных болезненных ощущений, скованности движений, последующей деформации сустава, что приводит к воспалительным процессам и появлению отёка.

На снимках второй стадии будет прослеживаться значительное сужение суставной полости, костные разрастания, утолщения кости. Именно на этой стадии, зачастую, пациенты обращаются за медицинской помощью.

3 степень заболевания самая тяжелая, которая не поддается лечению. Пациент с остеоартрозом коленного сустава 3 степени получает инвалидность. Исправить ситуацию на данном этапе можно лишь путем имплантации искусственного сустава.

Стадии развития остеоартроза

Постановка диагноза

Как правило, человек, обнаружив у себя симптомы разрушения коленного сустава, идет на прием не к узкому специалисту – ортопеду, а к хирургу или терапевту. Но даже эти специалисты назначат необходимый минимум исследований, с результатами которых необходимо отправиться на прием к ортопеду:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Общий анализ крови: тут важным показателем для специалиста будет СОЭ. Если он превышает 20 мм, есть все основания заподозрить воспалительные процессы, которые происходят в суставе колена.
  2. Биохимический анализ крови: о воспалительных процессах тут будут говорить показатели щелочной фосфатазы, сиаловых кислот, серомукоид, ревматоидный фактор.
  3. Рентгенография в двух проекциях: зачастую, для определения диагноза и установления стадии одного этого исследования будет достаточно. Минус рентгенографии лишь в том, что состояние мягких тканей сустава не поддаётся оценке.рентген коленного сустава

После этих обязательных исследований ортопед для подтверждения или уточнения диагноза может добавить ещё несколько пунктов:

  1. УЗИ: позволяет оценить состояние мягких тканей. Единственный минус: реально оценить состояние тканей может только специалист с большим опытом работы в данной области и данном исследовании, так как практика в данном случае играет ключевую роль.
  2. МРТ: исследование более дорогостоящее, чем УЗИ, но оно позволяет безошибочно оценить состояние менисков, капсулы, хряща, связок на множестве срезов.

Комплекс терапевтических мер

Лечение остеоартроза коленного сустава (если точно известна его причина) направлено, в первую очередь, на избавление от провоцирующего фактора.

Если заболевание развивается в результате сбоя обмена веществ, необходимо использовать диету и привести в норму питание. Если причина болезни избыточный вес, его необходимо сбросить. Лечить заболевание, возникшее на фоне тяжёлой работы необходимо только после смены рабочего места на более щадящее.

Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава происходит путем применения нескольких групп препаратов:

  • анальгетики (обезболивают суставы);
  • хондропротекторы (вещества, которые поступают в организм, питают и восстанавливают хрящевую ткань);
  • препараты, которые улучшают кровообращение;
  • противовоспалительные средства (гормональные либо нестероидные).

Для достижения эффекта медикаментозную терапию стоит подкрепить некоторыми другими методами:наколенник-фиксатор

  • курсы массажа голени и бедра (2-3 раза в год);
  • лечебная физкультура, направленная на предотвращение контрактур;
  • при нагрузках использовать наколенник-фиксатор и ортопедическую обувь;
  • физиолечение (УВЧ, ультразвук, лазер, амплипульс);
  • иглорефлексотерапия;
  • хирургическое лечение.

Народная медицина

В домашних условиях лечение остеоартроза можно поддержать и укрепить при помощи народных средств и способов.

Отвары для приёма внутрь:

  • чай с имбирем поможет снять воспалительные процессы и устранить болевой синдром;
  • перед приёмом пищи необходимо принимать отвар ивовой коры, берёзы, крапивы, календулы в равных частях;
  • по половине стакана натощак принимают отвар шелухи лука и листьев одуванчика;
  • болезненные ощущения поможет уменьшить отвар шиповника.

Компрессы:

  1. Аппликация из измельченного свежего хрена, заваренного в теплой воде.компресс из голубой глины
  2. На несколько часов на колено накладывается компресс из голубой глины, смешанной с измельчёнными листьями свежего лопуха (средство обязательно должно быть теплым). Далее аппликацию фиксируют повязкой: можно взять теплый шарф.
  3. На спирту настаивают свежие цветы одуванчика. Выдержать средство в темном помещении необходимо не менее двух недель. После этого несколько раз в день средство втирать в проблемное место.
  4. В больной сустав перед сном втирается мазь, приготовленная из стакана соли (крупной) и стакана горчицы. Для лучшей консистенции добавляется теплый парафин.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении артроза коленного сустава ванна с морской солью и скипидаром. Такой состав помогает избавиться от болезненных ощущений и воспалительных процессов, при этом восстановив двигательную функцию больному суставу.

Осложнения и профилактика

Запущенное заболевание чревато не только усилением боли, которая просто не даст возможности выполнять повседневные дела и вести нормальный образ жизни, но и, в итоге, может привести к инвалидности (полному обездвижеванию коленного сустава).

Для того, чтобы снизить вероятность развития остеоартроза, необходимо следить за своим весом и образом жизни. Не стоит носить тяжести и перегружать ноги.

Важно выполнять несложные физические упражнения, направленные не на коленный сустав – это укрепит организм и его сопротивляемость к различному роду заболеваниям. Эту профилактику стоит подкрепить народными методами в виде отваров, мазей и ванн, которые подкрепят эффект.

Симптомы и лечение деформирующего артроза

Деформирующий артроз, в первую очередь характеризуется неправильной работой хряща в одном или нескольких суставах. При этом под действием собственного веса человека начинает деформироваться край кости. Это может привести к различным проблемам — начиная с дискомфортных ощущений при заболевании легкой степени и заканчивая полной неподвижностью сустава.

Артрит

Стадии заболевания

Лечение деформирующего артроза зависит от степени тяжести заболевания. Они различаются своими проявлениями:

  • для первой степени характерна быстрая утомляемость пораженных суставов и малая их подвижность;
  • вторая характеризуется болевыми ощущениями при начале движения — так называемыми стартовыми болями;
  • на третьей степени сустав переходит практически в неподвижное состояние.

Разумеется, чем раньше был диагностирован деформирующий артроз, тем легче его вылечить. Диагностировать заболевание можно еще на первой степени, если вовремя обратиться к специалисту.

Однако первая стадия заболевания не доставляет особых хлопот, поэтому пациенты обращаются с заболеванием второй степени, то есть когда болезни причиняет не просто дискомфорт, а боль.

Чем раньше был диагностирован деформирующий артроз, тем легче его вылечить. Необходимо принять комплексные меры для борьбы с ним – то есть, не ограничиваться каким-то одним методом лечения.

Так как хрящи и кости не содержат нервных окончаний, появление болевых ощущений означает, что воспалительный прогноз уже затронул окружающие ткани.

Способы лечения

Деформирующий артроз нельзя вылечить полностью. Однако, если принять соответствующие меры, можно снять большую часть симптомов и перевести болезнь в стадию ремиссии. Деформирующий артроз предполагает амбулаторное лечение. В него входят умеренные двигательные нагрузки, физиотерапия, медикаментозное лечение, диета. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Врачи

Диета

Диета или включение пищевых добавок определяются наличием сопутствующих артрозу отклонений или влиянием окружающей среды. Также при наличии избыточного веса необходимо придерживаться диеты, чтоб избавиться от него. Излишний вес усиливает давление на суставы, что усугубляет деформирующий артрит.

Для укрепления суставов следует включать в меню блюда, богатые коллагеном: холодцы, желе, мясные бульоны. Кроме того, советуют употреблять молочные продукты, богатые кальцием, а также витамины групп В и С. Или же включить в рацион соответствующие биологически активные добавки. А от алкоголя придется отказаться — имеются сведения, что он способствует обострению приступов.

Медикаменты

Медикаментозное лечение деформирующего артроза призвано снять боли и уменьшить воспаление. Если пациент не реагирует на употребляемые перорально лекарства, их вводят при помощи инъекций внутримышечно или непосредственно в область сустава.

Для поддержания работы суставов применяют хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Так как лечение занимает длительное время, необходимо отслеживать, наступило ли у пациента привыкание. В этом случае необходимо заменить препарат, так как побочные эффекты препаратов, применяющихся при артрозе, достаточно сильны.

Физкультура и гимнастика

Хороший эффект может дать лечебная физкультура. Дело в том, что при артрозе больной обычно избегает движений, затрагивающих поврежденный сустав. Это создает гиподинамию, которая способствует дальнейшему прогрессу заболевания.

Учитывая сложность заболевания, необходимо разумно дозировать нагрузки: с одной стороны, нельзя перегружать больной сустав, с другой — оставлять его вообще без нагрузки тоже нельзя. Поэтому лечебная гимнастика должна назначаться врачом в зависимости от стадии заболевания, его места расположения и текущего состояния пациента.

Полиартрит

Аппарат Елизарова

Для восстановления суставов может использоваться аппарат Елизарова. Фиксируя конечность, аппарат препятствует дальнейшей деформации суставов. Разумеется, при этом пациент должен соблюдать диету и принимать медикаменты, назначенные врачом. Необходимо понимать, что аппарат сам по себе не способствует лечению артроза, однако он может приостановить негативное действие заболевания.

Протезирование

Если деформирующий артроз достиг третьей степени, возможно эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Протез защитит сустав от дальнейшего разрушения, тем не менее осле его установки потребуется продолжать традиционное лечение.

Так как деформирующий артроз плохо поддается лечению, необходимо принять комплексные меры для борьбы с ним — то есть, не ограничиваться каким-то одним методом лечения. Весь курс должен проходить под пристальным наблюдением врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить деформирующий артроз, необходимо принимать профилактические меры:

  • своевременно лечить травмы суставов и любые нарушения их функций;
  • постоянно поддерживать высокий уровень двигательной активности;
  • контролировать свой вес, следить, чтоб он не превышал норму.

Кроме того, опасность представляют разнообразные воспалительные и инфекционные заболевания. Деформирующий артроз может развиться на фоне одного из них, особенно если воспаление затронуло суставы.

Необходимо следить не только за болевыми ощущениями, но и за различными проявлениями дискомфорта — ведь болезнь легче предотвратить или вылечить, когда она находится на начальной стадии своего развития. Также желательно проходить профилактические осмотры — и с возрастом это необходимо делать все чаще, так как возрастает риск заболеть.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.