Полинезия на локте

Как избавиться от боли в локтях?

Локтевые суставы человека являются одной из основных структур опорно-двигательного аппарата, которая находятся в постоянном движении и обеспечивают двигательную активность рук и пальцев. Трудно встретить человека, который никогда не сталкивался с болью в локте. Причин тому может быть множество.

Особенности строения локтевого сустава

Локтевой сустав – сложное структурное образование, которое объединяет три кости (плечевая, локтевая, лучевая) единой капсулой из соединительной ткани. В этом же месте крепятся многие мышцы и сухожилия, обеспечивающие движение рук, кистей и пальцев. Помимо этого, локтевой сустав оберегает от повреждений пучок сосудов и нервов, отвечающих за нормальное кровоснабжение и иннервацию мышц верхних конечностей.

Движение в суставе обеспечивают такие мышцы:

• бицепс, трицепс, локтевая и лучевая мышцы (от плеча и до локтя);
• круглый пронатор и плечелучевая мышца (от локтя и до кисти).

При нарушении физиологического состояния мышц, связок или суставов может болеть локоть и вся рука. Самыми распространёнными причинами появления боли в локтевом суставе могут быть следующие:

• воспалительный процесс инфекционного и неинфекционного генеза в самом суставе, а также в близлежащих тканях;
• дегенеративно-дистрофические изменения внутри сустава;
• травматические поражения;
• опухолеые новообразования;
• патология нервно-сосудистого пучка;
• особенности двигательной активности в суставе, характерные для определенных профессий.

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от факторов, спровоцировавших заболевание. Один и тот же симптом требует применения разных препаратов и физиотерапевтических процедур, которые определяются индивидуально для каждого пациента.

Заболевания

Травмы

Чаще всего боль появляется при травматических поражениях. Как показывает статистика, именно по этой причине чаще всего обращаются к хирургу или травматологу. Различают такие виды травматического поражения:

• ушиб;
• вывих и подвывих;
• растяжение или разрыв связок;
• перелом.

Возникают данные травматические повреждения в локтях в результате падений и разного рода травм (спортивные, автомобильные, производственные). Для всех видов травм характерны такие симптомы:

• резкая боль, которая препятствует движениям в суставе;
• припухлость, гиперемия и отек;
• местное повышение температуры.

При травме локтей необходимо обратиться к травматологу, но прежде нужно оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь:

• иммобилизовать конечность;
• приложить холодный компресс или лед на пораженную конечность на 30 минут;
• доставить в медицинское учреждение.

В случае, когда боль в локте происходит по причине скопления в суставе жидкости или крови, то показана пункция сустава. При переломе и вывихе травматолог может рекомендовать наложение гипсовой лонгеты на 2-3 недели. После снятия гипса необходимо восстановить функции сустава, для этого показана лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Когда речь идет о переломе локтя, то нельзя не предупредить о возможном осложнении под названием ишемическая контрактура Фолькмана. Данное осложнение развивается при остром нарушении артериального кровотока, которое возникает в результате травмы и сдавливания сосудистого пучка нарастающим отеком тканей. Распознать развитие данной патологии можно с помощью характерной объективной симптоматики, а именно:

• нарастание боли в суставе, которую не снимают анальгетические препараты;
• резкое побледнение тканей;
• снижение температуры в месте поражения, а также снижение или отсутствие чувствительности;
• быстро нарастающий отек руки, который распространяется на все пальцы;
• ослабленный пульс.

Воспалительные заболевания

Не менее часто причиной боли становится воспалительный процесс в локтевом суставе. Воспалительный процесс в суставе может быть как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. В большинстве случаев локти могут болеть при таких заболеваниях:

• бурсите;
• артрите;
• остеоартрозе;
• эпикондилите.

Бурсит является воспалительным заболеванием сумки сустава. Характерным симптомом данного вида заболевания является отек тканей и болезненность, которая значительно усиливается при движениях в суставе. Достаточно часто данная патология сопровождается артритом, что требует комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Артрит – это воспаление внутренней оболочки сустава. Причинами развития этого вида недуга могут быть такие системные заболевания:

• ревматизм;
• подагра;
• псориаз;
• туберкулёз.

Локоть может болеть на фоне реактивного артрита. При этом пациенты отмечают отечность тканей в локтевом суставе, местное повышение температуры, боль при движениях. Особенно сильно болит во время выполнения физических упражнений, поднятия тяжестей и сгибания конечности. Проводить терапию данного заболевания стоит с учетом первопричины недуга.

При гнойном артрите показано проведение пункции, промывание сустава антисептиком, а также прием антибактериальных препаратов системного воздействия. А вот при туберкулёзном, псориатическом или ревматоидном артрите достичь эффекта от лечения можно только в случае правильного лечения основного заболевания.

Остеоартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются поверхности сустава. Основная причина данного недуга – нарушение кровообращения и давние травмы сустава.

На ранней стадии пациенты отмечают наличие ноющей боли в суставе, которая может возникать кратковременно, и не связана с физической нагрузкой. Позже боль приобретает постоянный ноющий характер, чем нарушает качество жизни пациента.

Лечение данной патологии проводят с помощью препаратов, усиливающих кровоток и снимающих воспаление. На запущенной стадии деформирующего остеоартроза может возникнуть необходимость в эндопротезировании локтя.

Эпикондилит – это заболевание больше известное в народе как «локоть гольфиста или теннисиста», страдают им те люди, которые по роду своей деятельности вынуждены выполнять большую физическую нагрузку. Это в первую очередь спортсмены, столяры, уборщицы, маляры-штукатуры.

Для спортсменов поврежденный локоть становится угрозой для дальнейшей профессиональной карьеры, поэтому при первых симптомах необходимо прекратить тренировку, сообщить об этом тренеру и обратиться на консультацию к лечащему врачу.

Опухоли

Локти могут болеть и при появлении злокачественных новообразований. Боль при данном виде патологии имеет приступообразный или ноющий характер, чаще всего возникает спонтанно в ночное время суток. По мере роста опухоли боль становится интенсивной, постоянной и ноющей. Параллельно с местными симптомами пациенты отмечают общую слабость, потливость, беспричинное повышение температуры тела, отсутствие аппетита и резкое снижение веса.

При больших размерах новообразование можно выявить с помощью объективного осмотра и пальпации. Характерная их черта – устойчивость к воздействию анальгетических препаратов. Также в результате роста новообразования костные структуры нарушаются, что становится причиной возникновения переломов. Чаще всего локти подвержены синовиоме или невриноме.

Лечение в большинстве клинических случаев оперативное, которое проводят в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией.

Еще одной причиной, по которой болит абсолютно здоровый локоть, является феномен отражения боли. Случается это при стенокардии, остром нарушении мозгового кровообращения, предынфарктном состоянии. При здоровом суставе пациенты жалуются на сильную боль в локтевом суставе, которая усиливается при выполнении физических нагрузок.

Как провести дифференциальную диагностику

Как видим, причиной могут быть разные заболевания, которые требуют разного медикаментозного лечения. Чтобы определить точную причину боли в локте, необходимо качественно провести диагностику заболевания и только после этого приступать к терапии недуга.

Изначально, на первом приеме у врача проводят такие исследования:

• сбор анамнеза заболевания;
• объективный осмотр;
• общий и биохимический анализ крови, при необходимости ревмопробы;
• Ro-графия локтевого сустава в 2-х проекциях;
• пункция сустава с забором жидкости для цитологического исследования;
• КТ или МРТ;
• при онкологическом процессе – биопсия с гистологией, ПЭТ, УЗИ.

Особенности лечения

При возникновении первых симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к доктору за консультацией. У каждого пациента встает вполне логичный вопрос в выборе правильного врача. Первичный осмотр совершает семейный врач или участковый терапевт, который назначит необходимые исследования и консультацию узких специалистов. Если в основе заболевания лежит неврологическая патология, то обратиться стоит к невропатологу, при ревматоидном артрите – к ревматологу, при травмах – к травматологу, при опухоли – к онкологу.

Когда установлено причина, можно приступать к лечению недуга. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс терапии, направленный на ликвидацию таких факторов:

• снятие болевых симптомов;
• устранение первопричины недуга и провоцирующих факторов;
• устранение воспалительного процесса;
• укрепление общего состояния здоровья пациента и профилактика осложнений.

Многие пациенты прибегают к проверенным рецептам народной медицины. В основном это спиртово-растительные растирки, компрессы, мази и отвары трав. Хорошо зарекомендовали себя согревающие компрессы на локоть. Но прежде чем начать лечиться народными средствами, проконсультируйтесь с лечащим врачом, дабы не нанести вреда своему здоровью. Причин боли может быть великое множество, и каждый отдельный клинический случай требует индивидуального подхода.

Боль в локте при нажатии

Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни внезапно появлялась боль в области локтя, причиной которой могут быть абсолютно разные причины, начиная от элементарного ушиба и заканчивая серьезными заболеваниями. Боль в локте при нажатии на кость чаще всего встречается среди спортсменов и пациентов, входящих в группу риска.

Факторы возникновения боли

Болезненность в области локтя возможна в результате следующих проявлений:

• резкие болевые ощущения могут возникнуть во время поднятия тяжелых предметов, особенно при нагрузке на локоть, а также в результате выполнения вращательных движений (занятия теннисом, работа гаечным ключом, отверткой и т.д.). При отсутствии физической нагрузки болевые ощущения и внешние изменения сустава отсутствуют, но при пальпации локтевой области, особенно при касании боковых косточек, ощущается резкая, острая боль в локтевом суставе;
• негативные проявления могут быть вызваны артрозом, когда болезненная симптоматика проявляется на начальном этапе при попытке согнуть или разогнуть локтевой сустав. При этом характерен легкий хруст. Такое состояние требует своевременного оказания медицинской помощи, иначе артроз может перейти в хроническую стадию с образованием контрактуры и деформации костной ткани;
• в 10% случаев возникновения болезненных ощущений в локте причиной является артрит, сопровождающийся болью во время движения и в спокойном состоянии локтя. Симптоматика заболевания выражена наиболее ярко, появляется отек локтевой области, припухлость в области воспаления, гиперемия и неприятные ощущения при касании локтя;
• еще одной причиной появления болезненности может стать бурсит в области локтя (задней поверхности), который сопровождается доброкачественным новообразованием овального размера, заполненного синовиальной жидкостью. Иногда боль может быть отраженной, т.е. отдавать в локоть в результате травмирования шейно-грудного отдела позвоночного столба. В этом случае сустав остается подвижным, без изменения внешнего вида, но болевые приступы беспокоят пациента даже в состоянии покоя;
• в некоторых случаях боль в суставе сигнализирует о нарушениях в сердечно-сосудистой деятельности. Например, симптоматика инфаркта миокарда сопровождается загрудинной болью. Однако она может иррадиировать в шейный отдел, левую руку и локоть и даже принимать абдоминальную форму, имитируя симптоматику «острого живота». Характерными признаками сердечных нарушений является бледность, головокружение, цианоз носогубного треугольника, одышка и даже потеря сознания;
• болезненность во время касания локтя возможна при неврологических патологиях, взаимосвязанных со сдавливанием локтевого нерва в канале (кубитальный канал). Кроме того, болезненность обусловлена микротравмами костной ткани и сопровождается чувством онемения и парестезией. Сначала боль определяется, если производится надавливание на локоть, но мере прогрессирования симптоматики возможно усиление болезненного симптома и развитие мышечной атрофии.

Кроме того, в некоторых случаях причиной развития болевого синдрома может стать внешний или внутренний эпиконделит (воспалительно-дегенеративный процесс локтевого сустава), который развивается в результате травмирования или сильного напряжения сухожильных связок руки и возникает у пациентов любого возраста и половой принадлежности.

Диагностические мероприятия

Перед выбором тактики лечения и реабилитационных мероприятий необходимо проведение диагностики, в результате которой определяется точная причина развития болевого синдрома в области локтевого сустава.

Все диагностические мероприятия выполняются комплексно и включают в себя:

• подробный сбор анамнеза;
• визуальный осмотр пациента;
• рентгенологическое исследование;
• МРТ и УЗИ сустава;
• электромиографию и выполнение пункции сустава.

Все дальнейшие мероприятия по лечению напрямую зависят от факторов, которые спровоцировали возникновение болевого симптома. При выявлении травм при ушибах, падениях или вследствие занятий спортом, необходима консультация травматолога и хирурга. В этом случае главная роль в диагностике принадлежит рентгенологическому обследованию.

Если боль при нажатии на сустав возникает при отсутствии видимых повреждений и периодически усиливается или снижается, необходимо проконсультироваться с ревматологом и невропатологом для исключения профильных заболеваний.

Методы лечения локтевых суставов

Терапевтические мероприятия могут выполняться несколькими методиками, включая нетрадиционные способы лечения. Зачастую применяется комплексная терапия для быстрого снятия болевой симптоматики, восстановления подвижности локтевого сустава, нормализации периферического кровообращения и предупреждения образования мышечной атрофии.

Тактика лечения предусматривает несколько этапов:

1. Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний в локтевом суставе с помощью лекарственных препаратов, первоочередно предусматривает применение наружных средств (кремы, гели, мази) и только при отсутствии положительного эффекта лечение усиливается приемом таблетированных средств, а также инъекционных препаратов.

Наиболее часто для снижения симптоматики заболевания назначаются следующие группы медикаментозных препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Группа этих препаратов оказывает эффективное обезболивание сустава и обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. НПВС выпускаются в различных формах (капсулы, таблетки, мази, инъекции). В том случае, когда у пациента присутствуют заболевания ЖКТ и печени, преимущественно назначаются инъекционные препараты для снижения воздействия на ЖКТ. Чаще всего назначаются такие препараты, как Артрозан, Дикловит, Мобилак, Диклофенак, Наклофен и т.д.

Глюкокортикоиды
Группа стероидных препаратов во многом напоминает НПВС, однако гормоны назначаются при наиболее тяжелом течении болезни, так как обладают рядом существенных побочных проявлений. Эти препараты быстро снимают воспалительный процесс, угнетая все без исключения воспалительные фазы, при этом они обладают иммуномодулирующим воздействием на организм. Характерно, что стероиды не способны избавить от непосредственной причины развития заболевания, однако с легкостью справляются с негативной симптоматикой. Чаще всего назначаются Метипред, Кеналог, Мидокалм, Флостерон, Депомедрол, Дипроспан и т.д.

Хондропротекторы
Назначением хондропротекторов является восстановление поврежденных хрящевых тканей. Однако важно учитывать, что прием хондропротекторов достаточно длителен (иногда до полугода). Наиболее востребованы Терафлекс, Хондроксид, Артра, Хондролон и т.д.

Препараты гиалуроновой кислоты
Природная гиалуроновая кислота играет важную роль при формировании хрящевой ткани. Она входит в состав клеток, которые продуцируют хрящевые ткани. Такие препараты вводятся инъекционно (в локтевой сустав), способствуя улучшению скольжения и амортизации во время его движения. Положительный эффект после введения гиалуроновой кислоты длится в течение 1 года, после чего проводится обследование и решается вопрос о дальнейшей необходимости ее применения. К лучшим средствам этой группы относятся Остенил, Синвиск, Синокорм и т.д.

Необходимо помнить, что болезненность локтевого сустава требует обязательного обращения в медицинское учреждение для уточнения диагностики и лечебных мероприятий. Такие проявления вполне могут указывать на ряд серьезных заболеваний, которые должны быть выявлены на начальной стадии развития болезни. Любые медикаментозные средства должны назначаться непосредственно лечащим врачом, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

2. Физиотерапевтические процедуры

Совместно с медикаментозным лечением назначается ряд физиотерапевтических мероприятий, которые усиливают действие препаратов.

В зависимости от того, какой тип заболевания, а также его степень развития выявлена у пациента, физиотерапия может включать в себя:

Криотерапию

Значительные изменения в локтевом суставе воспалительного характера можно нейтрализовать при помощи криотерапии. В этом случае врач назначает криотерапию (лечение с помощью низких температур). Жидкий азот может использоваться в криосаунах или локально воздействовать на воспаленный участок тела, что приводит к мгновенному охлаждению кожи и, как следствие, к снятию болевого синдрома.

Электрофорез
Этот способ физиотерапии предусматривает введение лекарственных препаратов с помощью электрического импульса через кожные покровы. Этот способ позволяет быстро и более глубоко доставить лекарство в область воспаления.

Лазеротерапию
В этом случае низкоэнергетические лазерные лучи, направленные на локтевой сустав, насыщают ткани кислородом для ускоренной регенерации хрящевой ткани и активизации обменных процессов в организме.

Хлоридно-натриевые ванны
Такой метод лечения обеспечивает эффективное обезболивание, иммуномодуляцию и быстрое снижение симптоматики патологического процесса. С помощью солевого напыления создается термический эффект, способствующий усиленному поглощению кислорода, ускоренному кровотоку и обменным процессам, что значительно сокращает реабилитационный период.

Массаж
Для нормализации двигательной активности сустава рекомендуется выполнение мануальной терапии и точечного массажа, которые позволяют снять мышечное напряжение, снизить болевой симптом и нормализовать амплитуду движений в локтевом суставе.

Как правило, стандартный курс физиотерапии составляет 10 сеансов, но в каждом случае требуется индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом состояния тяжести и переносимости лекарственных препаратов.

3. Ортопедические приспособления

При появлении болей в локтевом суставе во время физической нагрузки, а также в период активного восстановления после различных травм, врач вправе назначить ношение ортопедических приспособлений:

• бандаж – эластичная повязка, которая фиксирует область локтевого сустава с помощью липучек. Как правило, бандажи имеют мягкую основу, что обусловливает их профилактическое использование;
• тутор и ортез – представляют собой жесткое фиксирующее устройство с металлической или пластиковой вставкой, которая в некоторых случаях может быть шарнирной. Эти изделия назначаются к ношению в наиболее тяжелых случаях (переломах и травмах).

Помимо этого, для снятия болевого синдрома и фиксации локтевого сустава может использоваться тугое бинтование, лонгеты и гипс.

4. Оперативное вмешательство

При неэффективности всех предпринятых мероприятий выполняется хирургическая операция с чисткой синовиальной сумки. При неэффективности проведенной терапии выполняется удаление сумки. Хирургическое вмешательство чаще всего выполняется при гнойно-воспалительных процессах, которые провоцируют сильнейшую боль во время прикосновения к локтю. Далее производится фиксация конечности при помощи специальной шины.

5. Народные способы лечения

Рецепты народных целителей требуют комплексного применения, совместно с традиционным лечением и физиотерапевтическими мероприятиями.

При различной этиологии возникновения боли в локте используются следующие народные рецепты:

• При артрите – свежее молоко смешивается с высушенной и измельченной яичной скорлупой до состояния густой сметаны, после чего приготовленный раствор наносится на салфетку и прикладывается к суставу в качестве компресса перед сном в течение 5-7 дней.
• При артрозе – мед и яблочный уксус смешиваются в равных пропорциях и настаиваются в течение 2 часов, после чего смесь используется в качестве ежедневных растираний на протяжении 3 недель.
• При эпикондилите – зеленый чай(1 ст. л.) заваривается горячей водой и остужается, после чего заливается в форму для льда, замораживается и прикладывается к болевому участку до полного таяния.
• При бурсите – смесь трав (лопух, зверобой, ромашка и тысячелистник), взятых в равном количестве, заливаются крутым кипятком и настаиваются в течение 3-4 часов, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1⁄2 стакана до приема пищи (ежедневно) в течение 2 недель.

Важно помнить, что применение народных способов лечения является вспомогательным инструментом, который позволяет эффективно справиться с негативной симптоматикой любого заболевания, в том числе при болях в локтевом суставе.

Если при касании болит косточка локтевого сустава необходимо незамедлительное обращение к высококвалифицированному специалисту, так как несвоевременное лечение способно повлечь за собой множество различных осложнений, которые в запущенных случаях способны привести к инвалидности пациента.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям