Локоть теннисиста это

Эпикондилит локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда нагрузка на локтевые суставы становится постоянной и однообразной, происходит их растяжение и микротравмирование. Это вызывает структурные изменения и воспаление надмыщелков — костных выступов, к которым крепятся мышечные сухожилия. Такое заболевание называется эпикондилит локтевого сустава и проявляется воспалительно-дегенеративными изменениями его тканей.

загрузка...

Локализация и формы

Локтевой сустав — одна из самых задействованных подвижных частей человеческого тела. На него возлагается максимальная нагрузка при выполнении большинства работ и обычных движений. Если входящие в его состав мышцы и сухожилия нагружаются разумно и имеют возможность своевременно восстанавливаться, то практически не страдают. В противном случае нужна помощь специалиста.
По месту возникновения воспалительной реакции выделяют эпикондилит:

  • наружный (на латеральном надмыщелке);
  • внутренний (на медиальном надмыщелке).

Примерно в 9 из 10 случаев процесс развивается на внешнем надмыщелке, поражая ведущую руку (правую или левую). Патологический процесс может затрагивать все составляющие этого анатомического образования, вызывая боли не только в области локтевого сгиба, но и во всей нижней части руки, включая предплечье и кисть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М77, относящийся к группе Другие энтезопатии.

Наружный эпикондилит

Латеральный эпикондилит развивается, когда нагрузке поддается внешняя сторона локтя. Наиболее характерные движения, способствующие патологическим изменениям, наблюдаются при игре в теннис. Именно поэтому данная разновидность имеет еще одно название — «Локоть теннисиста».

Воспалительно-деструктивный процесс развивается возле крепления сухожилий к надмыщелку, расположенному с наружной стороны локтя. Данное заболевание проявляется острой или тупой болью при работе мышц предплечья на разгибание или развороте ладони в сторону большого пальца.

Внутренний эпикондилит

Данная форма болезни появляется при чрезмерном вовлечении в работу мышц с внутренней стороны локтя. Здесь характерны нагрузочные движения, как при игре в гольф. Соответственно, данная форма болезни называется «Локтем гольфиста».

Воспаление поражает участок крепления сухожилий к внутреннему костному наросту. Этот вид заболевания обычно развивается при незначительных, но однотипных движениях, выполняемых за счет сгибателей кисти, например, у операторов компьютерного набора. Болевые ощущения возникают при сгибании предплечья или нажатии на внутреннюю выпуклость локтя. Довольно часто такой эпикондилит становится хроническим и поражает локтевой нерв.

Кроме указанных форм, эпикондилит разделяется по причинам возникновения на травматический и посттравматический:

  • травматический развивается из-за постоянного травмирования при выполнении однообразных действий;
  • посттравматический является следствием растяжения сухожилия, вывиха сустава или слишком быстрого выхода из реабилитационного периода после повреждения.

Симптомы и стадии развития

Главным признаком заболевания считается появление болевого синдрома в зоне локализации патологического процесса, отдающее в кисть. Сама боль может быть довольно разной — от тупой тянущей до острой и жгучей.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

При эпикондилите любой формы боль появляется исключительно при движениях, которые производятся напряжением собственных мышц. Если предплечье сгибается или разгибается под влиянием внешней силы, болевые проявления отсутствуют.

Признаки заболевания развиваются не сразу:

  • вначале только при вовлечении в работу поврежденного сустава;
  • со временем и в период отдыха;
  • иногда пронизывающая боль «стреляет» неожиданно, независимо от выполняемых действий.

В отдельных случаях болезненные ощущения приобретают сильную выраженность, мешая выполнять элементарные движения или самую простую работу.

В зависимости от симптоматики и протекания патологического процесса выделяют следующие формы эпикондилита:

  • острый — сопровождается постоянным болевым синдромом, не зависящим от выполняемой работы;
  • подострый — боль пронизывает лишь при вовлечении предплечья в работу;
  • хронический — диагностируется при отсутствии своевременного лечения, когда указанные выше проявления наблюдаются более 3 месяцев.

Также некоторые проявления эпикондилита могут затрагивать кожные покровы. Над поврежденным участком они часто немеют, что сопровождается покалывающими ощущениями и чувством «ползающих мурашек».

Поскольку заболевание легко излечивается, негативные последствия или осложнения практически не встречаются. При отсутствии лечения патология иногда переходит в бурсит, характеризующийся воспалением синовиальной оболочки и требующий оперативного лечения.

Диагностика

При возникновении признаков эпикондилита необходимо посетить травматолога или ортопеда, который проведет осмотр и сможет поставить диагноз. Для этого он уточняет характер симптоматики и ее зависимость от нагрузки на локтевой сустав. Также проводится функциональное тестирование:

  • Тест на подвижность — кисть поврежденной конечности поворачивается в сторону при зафиксированном предплечье, после чего пациент должен вернуть ее обратно через преодоление силы удерживающей ее руки доктора.
  • Тест Томсона — сжимаются кулаки ладонями вниз, затем быстро разворачиваются вверх.
  • Тест Велта — предплечья поднимаются чуть выше груди, выполняются сгибания-разгибания и круговые движения кистями.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава
Если сухожилья локтя воспалены, все движения этой рукой будут выполняться медленнее и сопровождаться болью.

При эпикондилите анализы и рентгеновские снимки не показывают никаких отклонений. Поэтому диагностировать его должен специалист после выполнения функциональных проб.

Вспомогательные диагностические методы для установления эпикондилита не назначаются. Но его необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний, при которых может наблюдаться схожая симптоматика. Для этого прописываются некоторые процедуры:

  • УЗИ, показывающее воспалительную жидкость;
  • рентген для выявления артроза или перелома;
  • магнитно-резонансная томография, устанавливающая нарушения нервной проводимости;
  • анализ крови на биохимию, подтверждающий либо опровергающий наличие острого воспаления.

К указанным исключающим методам диагностики прибегают довольно редко. А рентгеновское обследование при эпикондилите целесообразно только при его хронической форме, чтобы выявить сопутствующие патологии.

Лечение

Лечение эпикондилита локтевого сустава проводится комплексно с учетом длительности болезни и степени деструктивных изменений. Сначала обеспечивается полный покой для поврежденного предплечья, а затем решаются следующие задачи:

  • снятие боли;
  • улучшение местного кровотока;
  • возвращение подвижности сустава;
  • предотвращение атрофических изменений мышц.

В первую очередь следует перейти на охранительный режим, не выполнять вызывающих боль движений или изменить технику их выполнения. При хронической форме болезни с частыми рецидивами нужно отказаться от работы или спорта, вызвавшего поражение, а затем начинать комплексное лечение.

Ортопедические приспособления

Для снятия боли и выполнения качественного лечения воспаленного сустава его необходимо зафиксировать. С этой целью используются такие приспособления:

  • эластичный бинт;
  • ортез (бандаж);
  • поддерживающая повязка.

При очень сильных болях накладывается гипс. Такие мероприятия обеспечивают правильное физиологическое положение руки, что устраняет нагрузку на суставные связки.

Медикаментозная терапия

При эпикондилите локтевого сустава используются разные группы лекарственных средств:

  • Негормональные мази, снимающие воспаление — «Диклофенак», «Нурофен», «Нимесулид», «Мелоксикам» и др. Таблетированные аналоги таких препаратов практически не используются, так как регулярное нанесение мазей дает быстрый эффект.
  • Блокада глюкокортикостероидами — «Гидрокортизон» или «Метилпреднизолон» с «Лидокаином» или «Новокаином».

Медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава
При необходимости принимается «Никошпан», «Аспирин», «Бутадион», а также проводятся инъекции бидистиллированной воды.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия симптомов эпикондилита подходят почти все имеющиеся физиопроцедуры. Они оказывают положительное влияние на разрушенные ткани, улучшая их кровоснабжение и ускоряя заживление.

В острой фазе рекомендуется проведение:

  • импульсной магнитотерапии (8 процедур);
  • диадинамотерапии (7 процедур);
  • инфракрасный лазер (15 сеансов длительностью 7 минут).

Затем лечение продолжается с помощью:

  • ударно-волновой терапии (с направленным действием только на сустав);
  • фонофореза;
  • электрофореза;
  • токов Бернара;
  • парафиново-озокеритовых и нафтолоновых аппликаций;
  • криотерапии.

Чтобы предупредить атрофическое поражение и нормализовать функцию сустава, дополнительно назначают:

  • грязевые процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание.

Когда все указанные мероприятия оказываются неэффективными, выполняется хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется крайне редко — только при запущенном эпикондилите, не поддающемся терапевтическому лечению более полугода. С этой целью выполняется операция Гохмана. Ее проводят планово с применением общего или местного наркоза. Схема примерно такая:

  • выполняется надрез по внешнему надмыщелку;
  • впереди от обнаженной кости надрезается сухожилие, являющееся источником болевых ощущений.

При этом не затрагивается кость и прикрепления разгибателей, полностью исключается вероятность повреждения сосудов или нервов. Работоспособность восстанавливается через 2 недели, когда снимаются поверхностные швы. В современной клинике аналогичная операция может выполняться без разреза — с помощью прокола под контролем артроскопов.

Народные методы

Для повышения эффективности всех указанных выше методик лечения дополнительно могут использоваться народные способы. Действенными при эпикондилите являются следующие рецепты:

  1. Согревающие компрессы. Косметическая глина разводится чуть охлажденным кипятком, наносится на болезненное место, укутывается хлопчатобумажной, а затем шерстяной тканью. Повторяется 3 раза в день. Глина держится не менее 45–60 минут. За это время ее нужно несколько раз менять, чтобы поддерживать в горячем состоянии. Действие такого компресса соответствует эффекту от физиопроцедур. Но при острой стадии его применять нельзя.
  2. Растирания локтя крапивой, предварительно ошпаренной кипятком. Процедура выполняется в течение дня как можно чаще.
  3. Мазь из взятых в равных количествах компонентов — меда, растительного масла, травы окопника. Накладывается на болезненный участок на ночь до тех пор, пока боль не утихнет.

В этом видео подробно рассказано о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава.

Профилактика

Профилактические меры выполняются для предупреждения заболевания или его обострений. С этой целью необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • во время спортивных занятий строго придерживаться установленной техники выполнения;
  • избегать однотипных движений, а при невозможности отказаться от них — делать частые перерывы;
  • перед тренировкой, игрой или работой всегда проводить разминку;
  • при предполагаемой нагрузке закреплять локтевой сустав эластичным бинтом.

Также важно принимать витаминно-минеральные комплексы и своевременно лечить любые инфекции.

Эпикондилит — неприятное, но легко излечиваемое заболевание. Выполнение всех указанных мероприятий позволит быстро добиться устойчивой ремиссии, предупредив развитие болевого синдрома и любых повреждений локтевого сустава.

Симптомы и лечение растяжения связок локтевого сустава

Такая травма встречается реже, чем растяжение связок других суставов. От вывиха или перелома она отличается тем, что пациент, не смотря на болезненные ощущения, все-таки может двигать рукой. Это повреждение может сопровождаться частичным разрывом связок при резком движении или длительной работе мышц. К локтевому суставу прикрепляются разные группы мышц, которые отвечают за различные движения. Они повреждаются при определенных видах движений, когда максимально задействованы в движении.

растяжение связок локтевого сустава

Содержание:

  • Симптомы растяжения связок локтевого сустава
  • Диагностика растяжения
  • Лечение растяжения связок локтевого сустава

Так специалисты выделяют 3 вида растяжений связок этого сустава:

  1. Локоть гольфиста, при котором повреждение происходит в зоне внутреннего надмыщелка.
  2. Локоть теннисиста, когда происходит повреждение связок, находящихся в районе наружного надмыщелка
  3. Локоть бейсболиста, при котором надрыв связок происходит при частых бросковых движениях.

Причиной растяжения может стать резкое движение с амплитудой, превышающей нормальные способности связок к растяжению или постоянные мышечные сокращения во время интенсивной тренировки. Также к травмированию связок этого сустава может привести падение.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава симптомы

Какие симптомы растяжения связок локтевого сустава? Данная травма сопровождается очень сильной болью. Затем в поврежденной области появляется отек. «Локоть теннисиста» сопровождается болью с внешней стороны, «локоть бейсболиста» — в выпуклой зоне с внутренней стороны. «Локоть гольфиста» — характеризуется болевыми ощущениями с внутренней стороны сустава. Резкая боль усиливается во время движения, в особенности — при сгибании кисти и пальцев. Болевые ощущения иногда распространяются на кисть и предплечье. Также наблюдается снижение силы захвата кистью поврежденной конечности. В отдельных случаях отмечается уменьшение амплитуды движения в локтевом суставе. Это обуславливается сильной болью и развитием артрита или синовита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика растяжения

Для исключения заболеваний локтевого сустава, нервов и костей, которые сопровождаются сходными с растяжением связок симптомами, проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование. При отсутствии структурных изменений в костях и суставах ставиться диагноз «растяжение».

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Лечение растяжения связок локтевого сустава

В первую очередь у пациента возникает вопрос, как лечить растяжение связок локтевого сустава? Терапия направлена на полное восстановление целостности тканей. Лечение включает следующие обязательные этапы:

• Первичную терапию, включающую в себя защиту от нагрузок, отдых, холодные компрессы (на 10-20 мин.), согревающие компрессы, давящие повязки, возвышенное положение конечности, применение поддерживающей повязки, прием анальгетиков (обезболивающих средств).

• Вторичную терапию, в ходе которой применяют противовоспалительные нестероидные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»), реабилитационную физиотерапию, лечебную физкультуру, повторное обследование.

Основой терапии является обезболивание и прием противовоспалительных препаратов, особенно в том случае, если растяжение сопровождается миозитом. Продолжительное воспаление замедляет процесс заживления тканей, что может закончиться их функциональной недостаточностью и детренированностью. Холодные компрессы (лед) дают эффект в первый день после растяжения, после этого следует накладывать согревающие компрессы, улучшающие кровоснабжение и давящие повязки, предотвращающие распространение отечности.

Повязку носят не меньше недели до восстановления связок. Если не использовать повязку, может появиться «привычное» растяжение, которое будет возникать при любом поводе. Эффективное лечение возможно только в том случае, когда спустя пару дней после растяжения начинают выполнять массажирование поврежденного сустава с разогревающими мазями. Эффективно применение таких гелей и мазей, как «Троксевазин» и «Диклофенак». Они улучшают микроциркуляцию в тканях.

При тяжелых повреждениях, после которых появляются выраженные рубцовые изменения связок с постоянными болями, назначают оперативное лечение.

Полезные статьи:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.