Локоть измерение длины

Эндопротезирование тазобедренного сустава: фото эндопротеза, осложнения после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Эндопротезирование – это хирургическое вмешательство, при котором удаляются элементы сустава или весь сустав, разрушенный патологической болезнью, и вместо них вживляются имплантаты. Зачастую это единственный способ восстановить функциональность сустава при серьезных травмах.

загрузка...

В большинстве случаев эндопротез тазобедренного сустава приходится устанавливать пациентам пожилого возраста, у которых диагностировано дистрофично-дегенеративное изменение шейки, головки или вертлужной впадины бедра и их последующее разрушение. Лечить болезнь в этом случае сложно, так как ткани восстанавливаются очень медленно или не восстанавливаются вообще.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С другой стороны, возраст заболеваний опорно-двигательного аппарата стремительно молодеет. Молодой организм лучше переносит операцию, намного реже отмечаются побочные явления и случаи отторжения протеза, процесс восстановления проходит значительно быстрее.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

искусственный протезЧастичное или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава проводится только тогда, когда все остальные методы лечения не принесли ожидаемого результата, болезнь остановить не удалось, и сустав продолжает разрушаться. Прежде чем принять решение о необходимости оперирования, врач изучит и оценит такие моменты:

История болезни пациента. В анамнезе всегда указываются такие данные как возраст и пол пациента, его общее состояние, клиническая картина и динамика основного заболевания, наличие и особенности сопровождающих его болезней, этапы проведенного лечения, методы лечения и его результаты.

Рентгеновские снимки поврежденного сустава, чтобы оценить реальное состояние шейки, головки кости, суставного ложа на данный момент.

Функциональные возможности сустава. По этому параметру устанавливают, действительно не обойтись без эндопротезирования тазобедренного сустава, и если так, то есть ли необходимость в частичной замене костей таза – шейки или вертлужной впадины.

Интенсивность болей. Иногда именно сильный болевой синдром является показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава, так как пациент не может принять ни одной позы без мучительных ощущений, хотя обширных разрушений шейки или головки кости при этом может и не наблюдаться.

Все эти показатели и данные врач должен сопоставить и оценить. Нередко проявляющиеся симптомы болезни не соответствуют тому, что показывают анализы и рентгеновские снимки. Потому важно учитывать каждый нюанс перед тем как принять окончательное решение.

Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются такие диагнозы:

  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3-ей или 4-ой степени согласно рентгеновским снимкам с обширными разрастаниями в области шейки или краев вертлужной впадины;
  • Асептический некроз головки тазобедренного сустава или шейки кости бедра при наличии сильной деформации данного участка сустава;
  • Асептический некроз мыщелков кости бедра, сопровождающийся деформацией конечности;
  • Интенсивные боли и резкое снижение функциональности конечности на этом фоне, при этом болевой синдром не поддается консервативному лечению;
  • Разрушения шейки, головки и суставного ложа как следствие ревматоидных заболеваний4
  • Протрузия дна вертлужной впадины при выраженной суставной деформации;
  • Контрактура мышц;
  • Анкилоз костей – шейки, головки и других участков тазобедренного сустава;
  • Фиброзный анкилоз;
  • Обширное разрушение сустава, при котором нормальное функционирование невозможно;
  • Изменение длины конечности из-за повреждений сустава.

Таким образом, вживление протеза является при многочисленных заболеваниях в тяжелой форме единственной возможностью устранить боли и вернуть пациенту способность передвигаться, работать, вести полноценную жизнь.

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, в некоторой степени, единственный выход.

Когда эндопротезирование противопоказано

схема протезирования в тазобедренном суставеЕсли консервативное лечение оказывается неэффективным и никакие методы не могут облегчить состояние больного, помочь может действительно только эндопротезирование. Но любое хирургическое вмешательство всегда имеет свои противопоказания. И операция по замене тазобедренного сустава – не исключение.

Если, несмотря на очевидные противопоказания, операция была проведена, у пациентов возникают осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Все возможные осложнения после операции можно просчитать заранее, если реально оценивать состояние больного. В большинстве случаев их можно предотвратить, приняв определенные меры. Но есть такие факторы, при которых операция будет не просто неэффективной, а нести прямую угрозу жизни пациента. К ним относятся:

  1. Любые хронические заболевания. В первую очередь возникают осложнения с использованием анестезии, остальные возможные побочные явления просчитать и предотвратить будет затруднительно.
  2. Расстройства психики. В этом случае врач не может установить контакт с больным и разъяснить ему суть операции, необходимость и риски. После проведения операции пациент не в состоянии выполнять медицинские назначения и предписания, так же как и адекватно себя вести в период реабилитации.
  3. Очаги острой инфекции в организме. При этом неважно, где именно очаг локализуется – в околосуставных участках или на удалении от тазобедренного сустава.
  4. Обширные поражения мягких тканей или сильные травмы, по причине которых пациент после операции не сможет придерживаться необходимого режима.

Следует понимать, что любая операция – это определенный риск. И не всегда даже опытный врач может правильно составить прогноз.

Виды эндопротезирования

Различия заключаются главным образом в использовании разных протезов для той или иной суставной части. Кроме того, у каждого имплантата есть свой срок службы. Если срок службы истек, требуется реэндопротезирование тазобедренного сустава – то есть, операция по замене износившегося протеза на новый.

Способов проведения операции существует очень много. Все они делятся на четыре большие группы:

  1. Частичное эндопротезирование. Выполняется удаление шейки и головки бедренной кости, фрагмента суставного ложа. Протезами заменяется не весь сустав, а лишь его элементы. Суставное ложе выполняется из металла или керамики. Фиксируется протез с помощью специального клея на основе хирургического цемента или штифтов. Головка прикрепляется к кости бедра титановым штифтом (см. фото). Реабилитационный период после такого вмешательства будет длительным, но прогнозы обычно хорошие и подвижность сустава в большинстве случаев удается полностью восстановить.
  2. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводится в том случае, если суставные кости и хрящи разрушены настолько, что восстановить их каким-то другим способом не представляется возможным. При этом заменяются абсолютно все элементы сустава. Еще одно показание к тотальному эндопротезированию – избыточный вес пациента. Частичные протезы могут не выдержать веса лишних килограммов и не справиться с нагрузкой. Если сустав очень сильно деформировался, может быть тоже принято решение в пользу полного протезирования.
  3. Протезирование суставных поверхностей. Иногда, чтобы избавить пациента от болей и вернуть ему способность двигаться, достаточно провести операцию по замене тех участков суставных поверхностей, которые подверглись сильным деформациям и разрушению. Такое вмешательство относится к легкой коррекции и возможно только в том случае, если повреждены действительно только поверхности суставного ложа и головки кости бедра. Разрушающиеся поверхности стабилизируются при помощи пластин из специальных материалов, хирургическое воздействие при этом минимальное, потому и реабилитационный период обычно протекает быстрее и безболезненнее, чем при частичном эндопротезировании.
  4. Ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Этот вид операции необходим, когда срок службы вживленного имплантата подошел к концу, или же он износился по другим причинам. Если человек попал в аварию или упал, и протез при этом сломался, в обязательном порядке требуется провести реэндопротезирование, даже если срок службы протеза еще не истек. Зачастую операция этого вида оказывается сложнее, чем первичное протезирование, и требует от хирурга большого мастерства, внимательности и ловкости.

Если заменяется только одна сторона сустава – головка бедренной кости или вертлужная впадина, — такое протезирование называется однополюсное.

Какие бывают протезы для тазобедренного сустава

По своему строению и конструкции принципиального различия между используемыми для эндопротезирования имплантатами нет. Все они представляют собой достаточно точную анатомическую имитацию бедренной кости, вертлужной впадины и хрящевых соединений между ними. Всего разработано около 200 различных вариантов протезов для разных случаев.

По способу фиксации выделяют такие виды протезов:

  • Фиксация посредством специально костного цемента;
  • Фиксация бесцементным способом. Есть два варианта такого способа крепления: в первом случае используются штифты. Во втором случае поверхность искусственного сустава покрывается специальным пористым составом. В его ячейки прорастает естественная костная ткань и таким образом со временем кость и протез образуют единое целое. На фото показана такая конструкция;
  • Фиксация комбинированная. В этом случае протез, имитирующий вертлужную впадину, крепится с помощью цементного состава, а протез головки бедренной кости – бесцементным способом, посредством штифта или пористого вещества.

Эндопротезирование тазобедренного суставаОчень важно правильно подобрать не только конфигурацию и размер протеза, но и материал, из которого он будет выполнене – протез должен быть легким и в то же время износостойким и способным выдержать нагрузку, которая будет на него ложиться. Используются металлические спалвы, титан, керамика, пластмасса.

Каждый пациент имеет свои особенности строения тазобедренного сустава, потому подчас подобрать протез не так и легко. Но сделать это нужно со всей тщательностью: правильно подобранный и установленный имплантат позволяет в несколько раз сократить вероятность возникновения осложнений.

Как проводится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

Как и любая операция, протезирование состоит из нескольких этапов. Большое значение имеет подготовка к операции. В чем она заключается?

  1. Подготовка начинается с того, что пациент помещается в условия стационара и проходит полное обследование, включая рентгенографию и полный спектр исследований мочи и крови.
  2. Если выявляются какие-либо заболевания, назначается курс лечения, который устранит очаг инфекции. Пока это не будет сделано, операцию проводить ни в коем случае не станут.
  3. Обязательной является санация ротовой полости. Должны быть пролечены все кариозные зубы, если есть стоматит или другие грибковые инфекции, их тоже необходимо вылечить.
  4. Иногда, если избыточный вес пациента экстремальный, врачи рекомендуют сбросить несколько килограммов. Это делается для того, чтобы продлить срок службы протеза, который будет установлен. Иначе он может не выдержать массы тела и сломаться.
  5. Подготовка костылей и других ортопедических приспособлений, которые могут понадобиться после операции – завершающий этап подготовки.

Почему так важно устранить абсолютно все, даже самые незначительные очаги инфекции? Если этого не сделать, во время операции бактерии могут высвободиться и разнестись по всему организму, начнется сепсис. А ослабленная хирургическим вмешательством иммунная система не сможет должным образом ему противостоять, последствия непредсказуемы.

эндопротезирование в операционной Потомоу при подготовке к эндопротезированию пациенты должны уважительно относиться к требованиям врача и выполнять их без нарушений.

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава по своей сути? Это серьезное хирургическое вмешательство, затрагивающее практически все ткани бедра и таза. Операция всегда проводится под анестезией. Обычно делается общий наркоз. Но может проводиться и эпидуральная анестезия.

Что это такое? Вещество анестетик при таком виде наркоза вводится в спинномозговой канал. Пациент при этом остается в сознании и может отслеживать каждый этап операции. Но боли в нижней части тела он при этом не чувствует, как и любых других ощущений. Дальнейшие этапы операции:

  • Пациент помещается в позу лежа на боку, после этого рассекаются мягкие ткани бедра, чтобы получить доступ к суставу.
  • Затем с использование специальных хирургических инструментов хирург выпиливает разрушенные кости и удаляет их.
  • На место удаленных суставных элементов устанавливается протез шейки, головки или суставного ложа и фиксируется с помощью цемента или штифта.
  • После установки оценивается, насколько качественно установлен и плотно закреплен протез, после чего рана зашивается.

После завершения операции больно на несколько часов помещается в палату интенсивной терапии, которую он сможет покинуть, как только врачи убедятся, что его состояние стабильно.

Реабилитационный период после операции

В среднем срок восстановления тканей после такой операции составляет шесть месяцев. На протяжении всего этого времени пациент должен придерживаться всех врачебных предписаний и назначений. Самыми важными являются первые недели после хирургического вмешательства.

От того, насколько хорошо приживется протез и заживет послеоперационная рана, зависит, как долго продлиться реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, каким будет конечный результат. Нарушение рекомендаций врача на этом этапе может привести к серьезным последствиям и даже свести на нет результаты протезирования.

После операции минимум семь дней пациент должен находиться в условиях стационара. Воспаление – нормальное явление в этом случае, так как было произведено хирургическое вмешательство. Двигаться в эти дни больному нельзя.

На второй неделе происходит активное заживление треабилитация после замены тазобедренного суставаканей, затронутых во время операции. Рана очень быстро затягивается. В этот период можно начинать выполнять физические упражнения, дающие минимальную нагрузку на тазобедренный сустав и конечность.  Главная цель такой зарядки – привести мышцы в тонус и не дать им атрофироваться.

С третьей и по седьмую неделю и пациент, и организм привыкают к новому суставу. Пациент может вставать и передвигаться, но только на костылях. Процесс восстановления подвижности сустава и конечности ускорит лечебная физкультура. Вначале подбирается комплекс упражнений, дающих минимальные нагрузки. Постепенно упражнения дополняются и усложняются.

Пациент может чувствовать прилив сил уже на этом этапе, но возвращаться к полноценной активной жизни, а тем более – к занятиям спортом еще рано. Период с седьмой по девятую неделю не менее важен, чем первые недели после операции. В это время срастаются протез и ткани костей, вместе они должны образовать одно целое.

Потому на этом этапе снова устанавливаются ограничения на физическую активность. С девятой по двенадцатую неделю проходит завершающий период адаптации и восстановления. Пациент учиться ходить без костылей и окончательно привыкает к протезу.

Ограничения на занятия спортом накладываются на 12 месяцев, следующих после завершения реабилитационного периода. Все это время необходимо продолжать делать физиопроцедуры, массаж, желательно заниматься водным спортом.

Любое повреждение кости простой травмой не назовешь и порой необходимо длительное лечение. Но вначале перелом должен быть определен и делается это на основании симптомов. Особого подхода требуют в этом плане переломы руки. Важно дифференцировать переломы от вывихов, поскольку в некоторых случаях клиническая картина очень похожа. Зная признаки перелома, можно установить первичный диагноз и на его основании уже оказывается первая помощь.

В любом случае, вышеописанных симптомов нарушения целостности скелета руки или пальцев бывает недостаточно, в связи с некоторыми трудностями их проверки, потребуется еще дополнительное обследование в виде рентгена. Оно и поможет установить истину в вопросе. На начальном этапе признаки перелома кисти позволят отделить повреждение кости от простого ушиба.Нормальная рука и с переломом

Достоверно

Есть такие симптомы перелома руки, которые не вызывают сомнений в диагнозе. Их несколько и при повреждении кости они должны быть все, тогда только можно быть уверенным в своей правоте. Итак:

Первый признак переломов – это нехарактерное для руки или пальцев кисти положение. Появляются неестественные изгибы, в сравнении со здоровой конечностью.

В месте перелома наблюдается подвижность. Исключения составляет область сустава, при внутрисуставном переломе подвижность кисти или всей руки сохраняется, хотя она очень болезненна.

Если постараться прощупать место перелома, возникает характерный хруст. Это признак, характерный только для перелома, но вот проверить его сложно. Просто стоит подумать, какую боль принесет человеку такая манипуляция. Прежде чем проверять этот симптом, нужно пострадавшего адекватно обезболить, в противном случае, есть вероятность развития травматического шока.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ну и то, что не оставит никаких сомнений, – наличие в ране костных фрагментов. Перелом считается открытым, очень часто наблюдается в области пальцев и обильно кровоточит.Есть такие симптомы перелома руки, которые не вызывают сомнений в диагнозе

Относительно

Есть симптомы, по которым подтвердить со стопроцентной уверенностью перелом нельзя, но и проигнорировать тоже. К ним относятся:

Чувство боли. Этот признак может быть характерным для ушибов или вывихов руки, или пальцев. Болеть может не только в месте повреждения, но и на соседнем участке, в связи с иррадиацией. Во время движений или ощупывания она усиливается, то же самое наблюдается при осевой нагрузке. Проверить ее несложно, достаточно просто постучать по руке. Положительный симптом осевой нагрузки может быть и при сильном ушибе.

Отек и кровоподтек будут сопровождать не только повреждение кости, но и ушиб, и даже вывих. Отекать может от кончиков пальцев и по всей руке, это в том случае, если при вывихе или переломе произошло пережатие сосуда. Особенно сильно отекает место повреждения.

Похолодание конечности — симптом, который должен сильно насторожить, причем, если он сопровождается отсутствием пульсации лучевой артерии. Это говорит о том, что в руке нет кровоснабжения. Происходит такое состояние в результате пережатия магистрального сосуда (плечевой артерии или ее ответвлений) отломками или вывихнутым участком.

Подкожная гематома или кровоподтек сопровождает любую травму кисти и всей верхней конечности. Происходит она за счет повреждения сосудов и излития крови в окружающие ткани. Бывает это в первые минуты после травмы.Гематома при переломе

Укорочение конечности характерно для любого участка, даже для пальцев. Происходит такое при повреждении со смещением и считается, как осложнение. Но может наблюдаться и при вывихе, конечность может при нем не только укорачиваться, но и удлиняться. Проверить этот симптом помогает простое измерение длины от пальпируемых костных выступов в сравнении со здоровой рукой. Если они разные, стоит думать о переломе, если нет, о вывихе.

Ограниченная функция. Этот симптом также наблюдается сразу после травмы, но не всегда свидетельствует о повреждении кости. Человек не может двигать рукой при сильном ушибе, вывихе, но такое наблюдается в первые дни и потом проходит. Осложнения появляются только при переломе или несвоевременно вправленном вывихе.

Нарушение чувствительности – это также осложнение не только при повреждении кости. Появляется этот симптом в первые минуты после травмы, характеризуется нарушением ощущения или движения в области кисти или пальцев. Причиной этого осложнения может быть ушиб нерва или его повреждение отломком.

Перелом пальца

Есть свои особенности и при нарушении целостности костей пальцев. Так, при переломе к пальцу больно дотронуться, а если постучать по нему, боль значительно усилится. В области кисти будет выраженный отек, за счет него и перелома ограничиваются движения. Под кожей наблюдается синяк, а при смещении отломков палец может быть деформирован. Окончательную точку в вопросе поставит рентгенография костей пальцев.Есть свои особенности и при нарушении целостности костей пальцев

Перелом ладьевидной кости

Особое место среди повреждений кисти занимает нарушение целостности ладьевидной кости, которая располагается на кисти. К слову, кость с таким названием есть и в составе предплюсны стопы. Для травмы этой небольшой косточки характерна боль в области, которая носит название «анатомическая табакерка». Найти ее несложно, достаточно поднять вверх большой палец, у его основания будет ямка между двумя сухожилиями.

Усиление боли происходит при пальпации этой области, движениях пальцев или попытке схватить предмет. Движения кисти болезненны, кость может издавать хруст, в месте повреждения имеется кровоизлияние под кожу.

Особенность такой травмы состоит в том, что она часто дает осложнения в виде ложного сустава ладьевидной кости. При переломе подобного рода показано в большинстве случаев оперативное вмешательство. В противном итоге осложнение не даст возможности нормально работать кистью. Движения будут сопровождаться постоянной болью.

Для повреждения любого участка верхней конечности применимы как достоверные, так и относительные признаки переломов. Чтобы удостовериться в правильности своего решения, должно быть не менее трех признаков или можно два достоверных и один относительный. Но лучше всего не устанавливать диагноз самостоятельно, а, заподозрив неладное, оказать первую помощь, доставить человека в больницу или травмпункт.

2016-02-26

Боли в шейном отделе позвоночника: лечение, причины, диагностика

Боли в шейном отделе позвоночника: лечение, причины, диагностика

Боли шейном отделе позвоночника остаются симптомом, который знаком практически каждому взрослому человеку – причинами такого явления становятся особенности строения и функционирования позвоночного столба в этом отделе.

  • Особенности шейного отдела позвоночника

    Шейный отдел позвоночника выполняет одновременно несколько важных для организма функций. Шея поддерживает голову, вес которой около 5 кг, поворачивает ее в разных направлениях, позволяет фиксировать ее в нужном положении, необходимом для нормальной деятельности органов чувств. Также шея защищает канал, по которому проходят спинной мозг – непосредственно в шейном отделе проходит начальный его отдел, в нем переходит продолговатый мозг, относящийся еще к головному мозгу человека.

    Структуру шейного отдела позвоночного столба представляют позвонки, межпозвоночные диски и суставы со специфическим строением, которые обеспечивают двигательные способности шеи.

    Подвижность шейного отдела, такая нужная и полезная функция в обычной жизни, при неадекватной нагрузке становится причиной многих проблем, которые обычно сопровождают боли в шейном отделе позвоночника.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Характер болей в шее может быть разным: простреливающим, тянущим, покалывающим, пульсирующим. Интенсивность боли усиливается при малейшем напряжении мышц и движении. Поэтому, если у человека болит шейный отдел позвоночника, то он вынужден наклоняться или поворачиваться всем корпусом при необходимости наклона или поворота головы. Боли в шее часто сопровождают головокружения, онемение рук, боли в затылке, шум в ушах.

    Виды болей в шейном отделе позвоночного столба

    Боли чаще всего возникают в задней части шеи, могут отдавать в грудь, руки, голову и плечи. Соответственно основной локализации различают

    • Цервикалгия — боль, локализованная только в шее.
    • Цервикокраниалгия – боль, с иррадиацией в голову.
    • Цервикобрахиалгия – боль, отдающая в руку.

    Причины появления боли в шее

    боли в шейном отделе позвоночникаСамыми частыми причинами возникновения болевых ощущений в шейном отделе позвоночного столба становятся:

    • Дегенеративные изменения в позвоночнике: остеохондроз, остеоартроз.
    • Травма позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц.
    • Иммунные нарушения: ревматоидный, псориатический, реактивный артриты, ревматическая полимиалгия, синдром Рейтера.
    • Инфекционные заболевания: туберкулез костей, остеомиелит, полиомиелит, менингит, лимфаденит, опоясывающий лишай.
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
    • Отраженные боли при болезнях сердца, пищевода, легких.
    • Внутричерепные образования: субарахноидальное кровоизлияние, опухоли, абсцессы.
    • Долгая статическая нагрузка или неудобное положение, переохлаждение.

    Первая помощь при боли в шейном отделе

    Если болит позвоночник в шейном отделе, первым делом необходимо обеспечить шее полный покой (можно воспользоваться специальным иммобилизирующим воротничком). Однако фиксирование шеи свыше двух суток может способствовать ослаблению мышц и привести к увеличению риска травмы.

    Смягчить боль поможет мазь или компресс с согревающим эффектом. При травмах требуется, наоборот, приложить к больному месту пакет со льдом.

    Часто боли в шейном отделе возникают из-за неправильной осанки во время пассивных состояний (положение тела, когда вы стоите, лежите, сидите) и во время активных действий (наклоны во время подъема или переноски тяжестей). Неправильная осанка в положении сидя очень распространена в наши дни и является источником многих проблем со здоровьем. Именно из-за этой причины болит шея и позвоночник у большинства людей. Во время «сидячей» работы следует держать туловище прямо, расправить грудную клетку и стараться держать голову так, чтобы уши находились над линией плеч, а не выдвигались вперед. Такое положение головы обеспечит правильную нагрузку на шейные мышцы и связки, не вызывая их перенапряжения во время длительного сидения.

    Иногда причиной боли в шейном отделе позвоночника является неправильный выбор подушки для сна. Хорошая подушка правильно поддерживает голову и шею, что способствует расслаблению всех мышц верхней части тела. Толщина, жесткость и форма подушки зависят от формы затылка, длины шеи и ширины плеч.

    Когда следует обратиться к врачебной помощи

    Консультация квалифицированного ортопеда-травматолога, невропатолога или вертебролога необходима в следующих случаях:

    1. Если боли в шейном отделе позвоночника длятся более 3-х дней или имеют рецидивирующий характер.
    2. Если острая боль в шее появилась после травмы или падения.
    3. Если тянущая боль от шеи распространяется на другие части тела.
    4. Если состояние больного не улучшается, а прогрессивно ухудшается на фоне проводимого лечения – это может свидетельствовать о наличии воспаления мозговых оболочек (менингите), что требует немедленного проведения интенсивного лечения.

    Диагностика

    Сначала врач расспрашивает больного, чтобы получить сведения о начале появления боли, факте травм или физических перегрузок, присутствии иррадиации боли в руки или другие органы, наличии серьезных заболеваний.

    После составления анамнеза проводят клинический осмотр пациента:

    • Выясняется амплитуда движений шеи.
    • Проверяется чувствительность рук и ног.
    • Пальпируется поверхность шеи на наличие уплотнений в мышечных тканях шеи.
    • Выясняется присутствие мышечных спазмов.
    • Проверяется состояние рефлекторной активности.

    Аппаратная (инструментальная) диагностика

    Рентгенография. Эта инструментальная методика помогает выяснить наличие поражений костных тканей, опухолей, переломов, а также визуализирует степень дегенеративных изменений (уменьшение расстояний между позвонками, наличие артрита суставов и остеофитов).

    МРТ. Дает более полное представление для диагностики болезней позвоночника, так как позволяет оценить состояние не только костных структур, но и связок, мягких тканей, межпозвоночных дисков. С помощью этого метода исследования выявляются грыжи дисков, новообразования, патологии мягких тканей.

    Компьютерная томография. Эта методика позволяет провести послойное рентгенологическое исследование мягкотканых и костных структур. Вместе с КТ часто проводят миелографию, позволяющей получить более контрастное изображение спинномозговых структур.

    ЭМГ. Данное исследование выясняет скорость продвижения электрического импульса от головного мозга по конкретным нервным волокнам. С помощью ЭМГ устанавливается степень поражения отдельных нервных пучков для более эффективного лечения.

    Лечение боли в шейном отделе

    К основным терапевтическим мероприятиям при боли в шейном отделе позвоночника относятся:

    • купирование острой боли;
    • профилактика повторных повреждений.

    Консервативное лечение

    боли в шейном отделе позвоночникаКонсервативное лечение включает:

    1. Назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, мышечных релаксантов, инъекций стероидов в область грыжи, если присутствует острая боль.
    2. Сеансы физиотерапии. Позволяют снять болевой синдром и воспаление, ускорить выздоровление.
    3. Холистическое лечение (точечный массаж, иглоукалывание, моксотерапия, вакуум-терапия, стоун-терапия, биологически активные пищевые добавки, гирудотерапия). Улучшают прохождение нервного импульса, активизируют кровообращение и питание тканей, максимально расслабляют мышцы. Эти методики входят в лечение протрузии позвоночника.
    4. Лечебная физкультура

    Упражнения, если болит шейный отдел позвоночника нужно делать регулярно (исключая острый период).

    Специальные упражнения восстанавливают мышечный корсет и эластичность связок, улучшают кровообращение.Особенно эффективны и безопасны при болях в шее изометрические упражнения, которые тренируют мышцы при их полной неподвижности:

    1. С усилием давите лбом на приложенную к нему ладонь в течение 5 секунд, расслабьтесь, а затем переместите руку на затылочную область и в течение 5 секунд давите на ладонь затылком. Рука и голова при выполнении упражнения не должны двигаться.
    2. То же самое нужно проделать, прикладывая ладонь к правому и левому виску.
    3. Обопритесь подбородком о ладонь и давите на нее (5 секунд).
    4. Поднимите подбородок в максимально верхнее положение и плавно поворачивайте голову до упора вправо, а затем влево. То же самое проделайте с максимально опущенным к груди подбородком.
    5. Откиньте голову немного назад и постарайтесь дотянуться попеременно правым и левым ухом до плеч.

    Этот комплекс следует выполнять 5-6 раз в день. Каждое упражнение выполняется по 3-5 раз в течение 5-10 секунд.

    Эта несложная гимнастика показана при цервикалгии, а статические упражнения входят в лечение протрузии шеи (в начальной стадии заболевания).

    Хирургическое лечение

    В случае неэффективности консервативных методов и наличии опасных симптомов применяется оперативное вмешательство.

    Применение радикальных методик хирургического лечения показано в случаях:

    • декомпрессии корешков, вызванной выпячиванием диска или остеофитами (при шейной радикулопатии);
    • при прогрессирующей дегенерации и дистрофии позвонков;
    • при шейной миелопатии (декомпрессии спинного мозга).

    Контролирование осанки, правильно организованное рабочее место, регулярные упражнения для шеи и позвоночника, посещение бассейна помогут предотвратить боли в шейном отделе позвоночника и избежать развития серьезных осложнений и заболеваний.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.