Болит локоть припухлость

Боли в локтевом суставе: причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание статьи:

загрузка...
  • Причины болей в локте
  • Как диагностировать и лечить?
  • Профилактика

Человеческие руки могут быть очень крепкими и выносливыми, но они же и подвергаются наиболее сильным, интенсивным и продолжительным воздействиям при физическом труде. Особенно это касается локтевого сустава. Рано или поздно это приводит к тому, что локоть начинает сигнализировать нам о надвигающихся проблемах при помощи болевого синдрома. Очевидный порядок действий для устранения причин, вызывающих боль в локтевом суставе – лечение, восстановление и дальнейшая профилактика. Разберемся же, какие существуют причины возникновения болей в локтевом суставе, и что нам скорее всего назначит врач в качестве лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему болит локтевой сустав?

Причин, почему сустав локтя беспокоит вас, может быть множество, но самые распространенные из них следующие: эпикондилит, отраженная боль из шейного отдела позвоночника, артрит, артроз. Рассмотрим каждую из перечисленных причин более детально.

Эпикондилит

Заболевание носит больше травматический характер, нежели патологический. Возникает при чересчур интенсивном воздействии на сустав, при котором повреждаются сухожилия. Это может быть как резкое воздействие, так и плавное, но продолжительное. У людей, занимающихся тяжелым физическим трудом вопроса, почему болят локти, не возникает, но такие же симптомы могут возникнуть и после непродолжительной, но «непривычной» нагрузки.

При эпикондилите боль проявляет себя главным образом при вращательных движениях или нагрузке на сустав. В состоянии покоя или при повседневных движениях боли не наблюдаются.

Отраженная боль

При отраженной боли, исходящей из шейно-грудного отдела позвоночника, локтевой сустав своего вида снаружи не меняет (как и в случае эпикондилита), но зато меняется характер боли. В этом случае боль беспокоит даже в состоянии покоя, нередко больной даже просыпается ночью от сильной боли в локтевом суставе.

Артроз

При артрозе, как правило, не бывает слишком интенсивных болей в локте. И чувствуются они только при попытке максимально согнуть или разогнуть руку. А вот, что касается физических показателей, то здесь ситуация иная. Движения в локте часто сопровождаются хрустом, наблюдается скованность, рука может полностью не разгибаться, а со временем начинает деформироваться кость.

Артрит

Боль в локтевом суставе при артрите – воспалительного характера, а посему они чаще всего довольно сильные. Беспокоит боль не только при движении, но и в покое. Зона поражения опухает, наблюдается покраснение.

В каждом из перечисленных случаев, если болит локтевой сустав – лечение будет совершенно необходимо, так как болезнь сама не пройдет. Каким же образом определить болезнь и с чего начать борьбу с недугом? Далее речь пойдет именно об этом.

Как диагностировать и лечить?

Если вы наблюдаете ярко выраженную боль, причины которой для вас не вполне очевидны, следует немедленно обратиться к врачу. Источник боли может быть один, а вот природа заболевания – самая различная, вплоть до инфекционной. Кроме боли может наблюдаться припухлость, скованность при сгибании/разгибании.

Сначала врач обследует визуально ваш локоть и обязательно назначит рентгенографию. В большинстве случаев на ее основе и будет назначено лечение, но не факт, что на этом диагностика закончится.

Вполне возможно, понадобится анализ крови, мочи, и даже флюорография. Дело в том, что такие боли могут быть следствием инфекционных процессов, в частности даже туберкулеза. Инфекционное заболевание вызывает воспаление околосуставной сумки. Такое положение дел может требовать хирургического вмешательства, иногда крайне незамедлительного. Это одна из причин, по которой с визитом к врачу нельзя медлить. Если причина болей все-таки инфекция, но операция не обязательна, вам будет прописан курс антибактериальной терапии.

В менее критичных случаях проблемы возникают из-за различных артритов, артрозов, эпикондилитов, ну и, конечно же, травм. Причем травмы также могут носить не вполне очевидный характер, ведь травма локтя – это не обязательно вывих или перелом. В любом из перечисленных случаев заболевания вашим лечением будет заниматься врач-травматолог и ревматолог.

Если во время лечения все равно беспокоит боль в локтевом суставе — с этим нужно как-то бороться. Для этой цели врач назначит вам таблетки, уколы или мази, а то и все вместе, в зависимости от конкретного случая.

После того, как будет снято острое воспаление, вам будут назначены различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Профилактика

Если болезнь уже настигла, то выбор невелик – надо начинать лечение боли в локтевом суставе, вернее причин, которые ее вызвали. Но если до самого худшего еще не дошло, у вас есть шанс отодвинуть во времени неизбежные процессы старения, и возможно даже вовсе избежать изнурительных болей в локтевых суставах.

Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, но не переусердствуйте. Умеренная физическая нагрузка держит в тонусе мышцы, а они, в свою очередь, во многом определяют состояние сустава. Крайне важно сбалансированное питание и недопущение избыточного веса. И не ленитесь почаще проводить профилактические осмотры у врача.

Как избавиться от боли в локтях?

Локтевые суставы человека являются одной из основных структур опорно-двигательного аппарата, которая находятся в постоянном движении и обеспечивают двигательную активность рук и пальцев. Трудно встретить человека, который никогда не сталкивался с болью в локте. Причин тому может быть множество. локтевой сустав

Особенности строения локтевого сустава

Локтевой сустав – сложное структурное образование, которое объединяет три кости (плечевая, локтевая, лучевая) единой капсулой из соединительной ткани. В этом же месте крепятся многие мышцы и сухожилия, обеспечивающие движение рук, кистей и пальцев. Помимо этого, локтевой сустав оберегает от повреждений пучок сосудов и нервов, отвечающих за нормальное кровоснабжение и иннервацию мышц верхних конечностей.

Движение в суставе обеспечивают такие мышцы:

  • бицепс, трицепс, локтевая и лучевая мышцы (от плеча и до локтя);
  • круглый пронатор и плечелучевая мышца (от локтя и до кисти).

При нарушении физиологического состояния мышц, связок или суставов может болеть локоть и вся рука. Самыми распространёнными причинами появления боли в локтевом суставе могут быть следующие:

  • воспалительный процесс инфекционного и неинфекционного генеза в самом суставе, а также в близлежащих тканях;
  • дегенеративно-дистрофические изменения внутри сустава;
  • травматические поражения;
  • опухолеые новообразования;
  • патология нервно-сосудистого пучка;
  • особенности двигательной активности в суставе, характерные для определенных профессий.

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от факторов, спровоцировавших заболевание. Один и тот же симптом требует применения разных препаратов и физиотерапевтических процедур, которые определяются индивидуально для каждого пациента.

Заболевания

Травмы

Чаще всего боль появляется при травматических поражениях. Как показывает статистика, именно по этой причине чаще всего обращаются к хирургу или травматологу. Различают такие виды травматического поражения:

  • ушиб;
  • вывих и подвывих;
  • растяжение или разрыв связок;
  • перелом.

Возникают данные травматические повреждения в локтях в результате падений и разного рода травм (спортивные, автомобильные, производственные). Для всех видов травм характерны такие симптомы:

  • резкая боль, которая препятствует движениям в суставе;
  • припухлость, гиперемия и отек;
  • местное повышение температуры. перелом локтя

При травме локтей необходимо обратиться к травматологу, но прежде нужно оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь:

  • иммобилизовать конечность;
  • приложить холодный компресс или лед на пораженную конечность на 30 минут;
  • доставить в медицинское учреждение.

В случае, когда боль в локте происходит по причине скопления в суставе жидкости или крови, то показана пункция сустава. При переломе и вывихе травматолог может рекомендовать наложение гипсовой лонгеты на 2-3 недели. После снятия гипса необходимо восстановить функции сустава, для этого показана лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Когда речь идет о переломе локтя, то нельзя не предупредить о возможном осложнении под названием ишемическая контрактура Фолькмана. Данное осложнение развивается при остром нарушении артериального кровотока, которое возникает в результате травмы и сдавливания сосудистого пучка нарастающим отеком тканей. Распознать развитие данной патологии можно с помощью характерной объективной симптоматики, а именно:

  • нарастание боли в суставе, которую не снимают анальгетические препараты;
  • резкое побледнение тканей;
  • снижение температуры в месте поражения, а также снижение или отсутствие чувствительности;
  • быстро нарастающий отек руки, который распространяется на все пальцы;
  • ослабленный пульс.

Воспалительные заболевания

Не менее часто причиной боли становится воспалительный процесс в локтевом суставе. Воспалительный процесс в суставе может быть как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. В большинстве случаев локти могут болеть при таких заболеваниях:

  • бурсите;
  • артрите;
  • остеоартрозе;
  • эпикондилите.

Бурсит является воспалительным заболеванием сумки сустава. Характерным симптомом данного вида заболевания является отек тканей и болезненность, которая значительно усиливается при движениях в суставе. Достаточно часто данная патология сопровождается артритом, что требует комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Артрит – это воспаление внутренней оболочки сустава. Причинами развития этого вида недуга могут быть такие системные заболевания:

  • ревматизм;
  • подагра;
  • псориаз;
  • туберкулёз.

Локоть может болеть на фоне реактивного артрита. При этом пациенты отмечают отечность тканей в локтевом суставе, местное повышение температуры, боль при движениях. Особенно сильно болит во время выполнения физических упражнений, поднятия тяжестей и сгибания конечности. Проводить терапию данного заболевания стоит с учетом первопричины недуга.

При гнойном артрите показано проведение пункции, промывание сустава антисептиком, а также прием антибактериальных препаратов системного воздействия. А вот при туберкулёзном, псориатическом или ревматоидном артрите достичь эффекта от лечения можно только в случае правильного лечения основного заболевания.

Остеоартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются поверхности сустава. Основная причина данного недуга – нарушение кровообращения и давние травмы сустава.

На ранней стадии пациенты отмечают наличие ноющей боли в суставе, которая может возникать кратковременно, и не связана с физической нагрузкой. Позже боль приобретает постоянный ноющий характер, чем нарушает качество жизни пациента.

Лечение данной патологии проводят с помощью препаратов, усиливающих кровоток и снимающих воспаление. На запущенной стадии деформирующего остеоартроза может возникнуть необходимость в эндопротезировании локтя. локтевой бурсит

Эпикондилит – это заболевание больше известное в народе как «локоть гольфиста или теннисиста», страдают им те люди, которые по роду своей деятельности вынуждены выполнять большую физическую нагрузку. Это в первую очередь спортсмены, столяры, уборщицы, маляры-штукатуры.

Для спортсменов поврежденный локоть становится угрозой для дальнейшей профессиональной карьеры, поэтому при первых симптомах необходимо прекратить тренировку, сообщить об этом тренеру и обратиться на консультацию к лечащему врачу.

Опухоли

Локти могут болеть и при появлении злокачественных новообразований. Боль при данном виде патологии имеет приступообразный или ноющий характер, чаще всего возникает спонтанно в ночное время суток. По мере роста опухоли боль становится интенсивной, постоянной и ноющей. Параллельно с местными симптомами пациенты отмечают общую слабость, потливость, беспричинное повышение температуры тела, отсутствие аппетита и резкое снижение веса.

При больших размерах новообразование можно выявить с помощью объективного осмотра и пальпации. Характерная их черта – устойчивость к воздействию анальгетических препаратов. Также в результате роста новообразования костные структуры нарушаются, что становится причиной возникновения переломов. Чаще всего локти подвержены синовиоме или невриноме.

Лечение в большинстве клинических случаев оперативное, которое проводят в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией.

Еще одной причиной, по которой болит абсолютно здоровый локоть, является феномен отражения боли. Случается это при стенокардии, остром нарушении мозгового кровообращения, предынфарктном состоянии. При здоровом суставе пациенты жалуются на сильную боль в локтевом суставе, которая усиливается при выполнении физических нагрузок.

Как провести дифференциальную диагностику

Как видим, причиной могут быть разные заболевания, которые требуют разного медикаментозного лечения. Чтобы определить точную причину боли в локте, необходимо качественно провести диагностику заболевания и только после этого приступать к терапии недуга.

Изначально, на первом приеме у врача проводят такие исследования:

  • сбор анамнеза заболевания;
  • объективный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови, при необходимости ревмопробы;
  • Ro-графия локтевого сустава в 2-х проекциях;
  • пункция сустава с забором жидкости для цитологического исследования;
  • КТ или МРТ;
  • при онкологическом процессе – биопсия с гистологией, ПЭТ, УЗИ.

Особенности лечения

При возникновении первых симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к доктору за консультацией. У каждого пациента встает вполне логичный вопрос в выборе правильного врача. Первичный осмотр совершает семейный врач или участковый терапевт, который назначит необходимые исследования и консультацию узких специалистов. Если в основе заболевания лежит неврологическая патология, то обратиться стоит к невропатологу, при ревматоидном артрите – к ревматологу, при травмах – к травматологу, при опухоли – к онкологу. Защемление нерва в локтевом суставе

Когда установлено причина, можно приступать к лечению недуга. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс терапии, направленный на ликвидацию таких факторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение первопричины недуга и провоцирующих факторов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • укрепление общего состояния здоровья пациента и профилактика осложнений.

Многие пациенты прибегают к проверенным рецептам народной медицины. В основном это спиртово-растительные растирки, компрессы, мази и отвары трав. Хорошо зарекомендовали себя согревающие компрессы на локоть. Но прежде чем начать лечиться народными средствами, проконсультируйтесь с лечащим врачом, дабы не нанести вреда своему здоровью. Причин боли может быть великое множество, и каждый отдельный клинический случай требует индивидуального подхода.

Почему болит локоть: что можно сделать и как помочь суставу

боль в локтеНет, наверное, человека, который ни разу в жизни не испытывал болезненные ощущения в локтевом суставе. Как правило, болевой синдром появляется на фоне каких-либо заболеваний, но иногда он может возникнуть без видимых причин.

Зачастую с болью в локтевом суставе сталкиваются тот, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом, любит отдыхать на природе и постоянно путешествует, выбирая сложные маршруты.

Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска и нередко испытывают дискомфорт в локтевом суставе.

Главные причины болевого синдрома

Локтевой сустав относится к сложным суставам и состоит из 3 видов костей (локтевой, лучевой и плечевой), которые сочленены между собой одной суставной сумкой.

Сустав фиксируется связочным аппаратам, который обеспечивает правильное направление локтя. Сустав окружен мышцами, сухожилиями, ушиб локтевого суставакровеносными сосудами, нервными волокнами и т.д.

Причиной появления боли может стать обычное падение, из-за которого возможен ушиб локтевого сустава. При этом достаточно часто наблюдаются серьезные повреждения, такие как трещина или перелом кости.

Дело в том, что сустав очень чувствителен к различному физическому или механическому воздействию.

Болевой синдром разного генеза и проявления

Кроме этого, боль в локте, а также немного выше и ниже него (а зачастую от кисти и вплоть до плеча), может быть вызвана следующими причинами:

  1. Болезненные ощущения выше или ниже локтевого сустава могут быть вызваны грудным или шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков или грыжей в этих участках позвоночника. В этом случае болевые ощущения также наблюдаются в области шеи, между лопатками. Локоть болит как при при сгибании и разгибании, так и во время отдыха. Каких-либо видимых изменений нет. При прогрессировании патологии сгибание руки затруднено, при этом прикосновение к предплечью больным практически не ощущается.
  2. Жгучая боль в локтевом суставе характерна для подагры. Как правило, болевой синдром наблюдается ночью, локоть опухает, артрит локтякожные покровы вокруг него гиперемированы. Повышается температура тела, сопровождающиеся тошнотой и потерей аппетита.
  3. Сильная или умеренная боль наблюдается при ревматоидном артрите или полиартрите. Пациент может совершать поврежденной рукой вращательные движения, но с трудом сгибает конечность. Кожа в районе сустава опухшая и гиперемирована. Болевой синдром наблюдается даже в состояние покоя.
  4. Сильная боль может быть при вывихе, который возможен при ДТП, после падения на локоть или верхнюю конечность. Сустав опухает, кожные покровы над ним краснеют. Часто в таких случаях болит вся рука от локтя до запястья
  5. Несильные болевые ощущения при сгибании локтевого сустава характерны для артроза. Дискомфорт усиливается при попытке согнуть конечность. Рука может не разгибаться до конца, любое движение затрагивающее сустав сопровождается хрустом.
  6. Болезненные ощущения в локте и самой конечности может свидетельствовать о разрыве сухожилия, которое повреждается при травме или подъеме тяжелых предметов. Конечность отекает, больной не в состояние ей двигать, повреждается бицепс. В таких случаях также болят мышцы руки выше и ниже локтя.
  7. Сильные боли в правом или левом локте руки могут указывать на перелом конечности. Во время травм слышен хруст, конечность не подвижна, из-за разрыва кровеносных сосудов видны гематомы под кожей.
  8. Болезненные ощущения в локтевом и коленом суставе характерны для хондрокальциноза. При этом суставы отекают, конечность сгибается с трудом. Страдать может один или несколько суставов сразу.
  9. Острая боль в локте характерна для костных наростов — остеофитов, которые формируются из-за чрезмерных физических нагрузок или аномалии метаболизма кальция. Новообразования повреждают прилегающие ткани во время движения и вызывают сильные болевые ощущения.
  10. Ноющая боль в локтевом суставе может свидетельствовать о воспалении локтевого нерва. При этом наблюдаются нарушения двигательной функции кисти, онемения пальцев рук и потеря ими чувствительности.
  11. Также такой характер боли может указывать на опухоль. Первыми симптомами в этом случае будет не боль, а слабость, потеря массы тела. При прогрессировании заболевания боль будет носить постоянный характер, и усиливаться ночью. Анальгетики при этом не помогают.
  12. Боли при сгибании верхней конечности характерны для воспаления сухожилия — тендинита. Болезненные ощущения проходят во инфаркт миокардавремя отдыха и усиливаются при различных движениях. При пальпации поврежденного сухожилия также наблюдается болевой синдром. Слышен хруст при движении. Сустав опухает, кожа над ним горячая и гиперемирована.
  13. Если болит локоть левой руки, то это может свидетельствовать об инфаркте миокарда. При этом наблюдаются сильные заргудинные боли и под левой лопаткой. Боль может иррагировать в шею, в эпигастральную область, в лопатку и в левую руку.

Задачи и методы диагностики

Появление болевого синдрома в локте должно насторожить человека, так как это может свидетельствовать о различных патологиях, а диагностика повреждений локтяустановить точный диагноз может только специалист.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства, и он уже после осмотра выпишет направление к узкопрофильному специалисту: травматологу, ревматологу или неврологу.

Специалист проведет визуальный осмотр больного, пальпирует болезненный сустав, соберет анамнез.

В постановке диагноза помогает:

  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Артроскопическая хирургия;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография и др.

В обязательном порядке назначают:

  • биохимию крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • может быть взята пункция из локтевого сустава.

Оказание первой помощи и лечение

В первую очередь необходимо знать, что можно сделать, если локоть болит в суставе из-за травмы.лед на локоть

Если болезненные ощущения появились из-за травмы, приложите что-нибудь холодное. Это поможет уменьшить боль, припухлость и остановить кровотечение.

Придайте конечности такое положение, в котором болевые ощущения минимальные.

Иммобилизируйте конечность, если любое движение доставляет боль. Обратитесь к доктору, он выяснит причину патологии и назначит адекватное лечение.

Цель первая — избавиться от боли

Так как при обращении к врачу пациент испытывает боль ему, в первую очередь выписывают анальгезирующие средства. Которые могут быть в таблетках, уколах или в виде мази.

Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Вольтарен, Мовалис, Найз, Ибупрофен.

При сильных болях могут быть назначены кратковременные курсы глюкокортикостероидов, например Дипроспан, которые делают прямо в сустав.

Дальнейшая терапия

Далее в зависимости от основного заболевания, которое вызвало боль в локте, подбирают соответствующее лечение:Колхицин

  • при подагре первые 2 недели назначают НПВС, для купирования острых приступов выписывают Колхицин. Также снижает уровень мочевой кислоты Аллопуринол;
  • при артрозе к НСПС и ГКС добавляют хондропротекторы;
  • при неврите показаны нестероидные противовоспалительные средства, никотиновая кислота и витамины группы В, например Мильгамма;
  • при наличии контрактур назначают Мидокалм;
  • при появлении межпозвонковых грыж, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Физиотерапия — это по современному

Хороший эффект при терапии патологий локтевого сустава достигается после курса физиолечения. В зависимости от вида болезни и ее стадии пациенту могут назначить:

  • магнитотерапию;магнитотерапия
  • электрофорез;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • баротерапию;
  • озокерит и др.

Курс физиолечения подбирается индивидуально, в зависимости от заболевания, сопутствующих патологий, самочувствия больного.
Как правило, для улучшения состояния необходимо провести 10 сеансов.

Также необходимо

Положительный эффект наблюдается от курса массажа.

Полезны регулярные физические нагрузки, которые способствуют укреплению мышц, снижают выраженность болевого синдрома, улучшают кровоснабжение и трофику поврежденного сосуда, нормализуют общее самочувствие пациента.

При сильных болях пациенту могут назначить постельный режим. Некоторым больным может понадобиться помощь психолога.

Рецепты народной медицины от болей

В домашних условиях можно делать аппликации с глиной. Для этого глину нагревают до температуры 45 градусов. Пораженный сустав обрабатывают водкой, накладывают на него марлю в несколько слоев, а сверху 1 см подогретой глины. Укутываю все тканью и шерстью. Держат компресс 1 час.

компресс с морской сольюКупировать болевой синдром и снять отек помогут компрессы с морской солью. Для этого ее нужно поместить в льняной или хлопчатобумажный мешочек, который затем в течение 20 минут поддержать на паром. Этого вполне достаточно, чтобы соль прогрелась до температуры 65 градусов.

Теплый мешочек с солью накладывают на область пораженного сустава и по мере того как он будет остывать боль начнет стихать. Спустя несколько секунд отеки почти полностью спадут.

Можно принимать в течение 30 минут горячие ванны с солью. Ванну готовят из расчета 1 столовую ложку соли на 1 литр горячей воды. Людям, страдающим артериальной гипертензией рекомендуется принимать теплые ванны.

В целях профилактики

Профилактика болей в суставе заключается в ограничении чрезмерных физических нагрузок. Зато обычная утренняя гимнастика пойдет на пользу, так как поможет укрепить мышцы, а ведь именно от них напрямую зависит работоспособность суставов.налокотники для занятий спортом

Нужно беречь суставы от различных травм. При занятиях спортом, в которых существует большая вероятность повреждения локтя, например при катании на роликах, необходимо использовать специальные налокотники.

Немаловажную роль играет сбалансированное питание, поддержание нормальной массы тела. При необходимости можно принимать аптечные витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций.

Важно следить за своим душевным состоянием, учиться преодолевать стрессовые ситуации и, разумеется, регулярно посещать врача для выявления заболеваний на ранних стадиях.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.